Приложение

Приложение
к изменениям,
вносимым в Правила предоставления субсидии
на поддержку производства яиц, утвержденные
постановлением Правительства Амурской области
от 02.07.2014 N 417

                            Заявление

                    о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

       (наименование заявителя, ИНН, КПП, адрес электронной почты,

          место нахождения, почтовый адрес, юридический адрес)

в  соответствии  с  Правилами  предоставления   субсидии   на   поддержку

производства  яиц,  утвержденными  постановлением  Правительства Амурской

области  от  02.07.2014  N 417  (далее  -  Правила),  прошу  предоставить

субсидию в размере ______________________________________________ рублей.

                                (сумма прописью)

     При этом подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     отсутствие   просроченной  задолженности  по  возврату  в  областной

бюджет  иных  субсидий,  бюджетных  инвестиций, а также иной просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

Амурской областью;

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 3 Правил;

     достоверность   сведений,  указанных  в  представленных  документах;

согласие  на  осуществление  министерством  сельского  хозяйства Амурской

области  публикации  (размещения)  в   информационно-телекоммуникационной

сети Интернет информации о _____________________________________________,

                                     (наименование заявителя)

     о    подаваемом    им  заявлении  о  предоставлении  субсидии,  иной

информации о заявителе, связанной с отбором для предоставления субсидии.

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  сельского  хозяйства  Амурской  области  на  предоставление

субсидии на текущий финансовый год, согласен (не согласен).

                                     (нужное подчеркнуть)

     Опись   документов,   предусмотренных   пунктом(ами)  ______ Правил,

прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Заявитель

_____________     ______________________     ____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)              (должность)

М.П.                                         "__"________________ 20__ г.