Приложение 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по содействию началу осуществления предпринимательской деятельности безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, гражданам, признанным в установленном порядке безработными и прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского...

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по содействию началу осуществления
предпринимательской деятельности
безработных граждан, включая
оказание гражданам, признанным
в установленном порядке
безработными, и гражданам,
признанным в установленном
порядке безработными
и прошедшим профессиональное
обучение или получившим
дополнительное профессиональное
образование по направлению
органов службы занятости,
единовременной финансовой
помощи при государственной
регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя,
государственной регистрации
создаваемого юридического лица,
государственной регистрации
крестьянского (фермерского)
хозяйства, постановке на учет
физического лица в качестве
налогоплательщика налога на
профессиональный доход

                                Заявление

      о предоставлении государственной услуги по содействию началу

   осуществления предпринимательской деятельности безработных граждан,

     включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке

безработными, гражданам, признанным в установленном порядке безработными

   и прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное

  профессиональное образование по направлению органов службы занятости,

   единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в

  качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации

создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского

 (фермерского) хозяйства, постановке на учет физического лица в качестве

           налогоплательщика налога на профессиональный доход

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

     2. Пол

     3. Дата рождения

     4. Гражданство

     5. ИНН

     6. СНИЛС

     7. Вид документа, удостоверяющего личность

     8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность

     9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

     10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность

     +-+

     +-+ Я подтверждаю действительность паспортных данных

     11. Способ связи

     1)телефон

     2) адрес электронной почты (при наличии)

     12. Место оказания услуги:

     1) субъект Российской Федерации

     2) центр занятости населения

     Подтверждение данных:

     +-+

     +-+ Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных

в  целях  принятия  решения  по  настоящему  обращению  и  предоставления

государственных услуг в области содействия  занятости  населения,  в  том

числе на:

     направление   данного    обращения    в       государственный орган,

государственные учреждения службы занятости  Населения  или  должностному

лицу, в компетенцию  которых  входит  решение  поставленных  в  обращении

вопросов;

     передачу моих персональных данных третьим  лицам  в  целях  принятия

решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг  в

области содействия занятости.

Начальник отдела специальных программ в управлении занятости населения

Л.Д. Михайловская