Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Смоленской области от 24 мая 2024 г. N 351 "О внесении изменений в Порядок предоставления дополнительной меры социальной поддержки военнослужащих, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальное звание полиции, и членов их семей"
- Приложение
Приложение
Приложение N 1
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки военнослужащих,
лиц, проходящих службу в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации и имеющих специальное
звание полиции, и членов их семей
(в редакции постановления
Правительства Смоленской области
от 24.05.2024 N 351)
Форма
Отдел (сектор) социальной защиты
населения в _____________________
_________________________________
Министерства социального развития
Смоленской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты
Гр. ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя)
адрес регистрации по месту жительства получателя: _______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
адрес регистрации по месту пребывания получателя: _______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания получателя: _______________________________
________________________________________________________________________,
телефон получателя: ____________________________________________________.
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
||||
Категория получателя ___________________________________________________.
(военнослужащий, сотрудник Росгвардии, член семьи)
Степень родства ________________________________________________________.
(супруг, супруга, дети, родители)
Данные о представителе получателя (в случае подачи заявления
представителем получателя): ____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________________________________________________.
(сведения о месте жительства)
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
||||
_________________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
_________________________________________________________________________
получателя, дата, номер, серия (при наличии) и кем выдан)
Прошу назначить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя)
единовременную денежную выплату и перечислить ее на счет N ______________
________________________________________________________________________,
открытый в ______________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
_________________________________________________________________________
на имя _________________________________________________________________.
Несовершеннолетние дети военнослужащего, сотрудника Росгвардии (при
наличии): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Даю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица (в
случае подачи заявления представителем получателя) на обработку (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и
передачу) персональных данных в соответствии с Федеральным законом "О
персональных данных". Ознакомлен(а) с тем, что могу отказаться от
обработки персональных данных, подав соответствующее заявление в сектор
социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного
государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и
обработки информации".
"____" ______________ 20____ г. __________________________
(подпись получателя
(представителя получателя)
Заявление и документы гр. _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
получателя (представителя получателя)
приняты ________________ и зарегистрированы N ____________ ______________
(дата)
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста,
принявшего документы)
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
получателя (представителя получателя)
приняты ________________ и зарегистрированы N ____________ ______________
(дата)
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста,
принявшего документы)
Приложение N 2
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки военнослужащих,
лиц, проходящих службу в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации и имеющих специальное
звание полиции, и членов их семей
(в редакции постановления
Правительства Смоленской области
от 24.05.2024 N 351)
Форма
Отдел (сектор) социальной защиты
населения в _____________________
_________________________________
Министерства социального развития
Смоленской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении доплаты к единовременной денежной выплате
Гр. ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
адрес регистрации по месту жительства заявителя: ________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
адрес регистрации по месту пребывания заявителя: ________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания заявителя: ________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
телефон заявителя: _____________________________________________________.
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
||||
Категория заявителя ____________________________________________________.
(военнослужащий, сотрудник Росгвардии)
Данные о представителе заявителя (в случае подачи заявления
представителем заявителя): _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________________________________.
(сведения о месте жительства)
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
||||
_________________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
_________________________________________________________________________
заявителя, дата, номер, серия (при наличии) и кем выдан)
Прошу назначить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
доплату к единовременной денежной выплате и перечислить ее на счет
N ______________________________________________________________________,
открытый в ______________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
_________________________________________________________________________
на имя _________________________________________________________________.
Даю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица (в
случае подачи заявления представителем заявителя) на обработку (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и
передачу) персональных данных в соответствии с Федеральным законом "О
персональных данных". Ознакомлен(а) с тем, что могу отказаться от
обработки персональных данных, подав соответствующее заявление в сектор
социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного
государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и
обработки информации".
"____" ______________ 20____ г. _________________________
(подпись заявителя
(представителя заявителя)
Заявление и документы гр. _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (представителя заявителя)
приняты ________________ и зарегистрированы N ________ __________________
(дата)
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста,
принявшего документы)
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (представителя заявителя)
приняты ________________ и зарегистрированы N ________ __________________
(дата)
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста,
принявшего документы)
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Смоленской области от 24 мая 2024 г. N 351 "О внесении изменений в Порядок предоставления дополнительной... |