Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 27.05.2024 N 1709

Приложение N 4
к Административному регламенту
администрации города Чебоксары

СВЕДЕНИЯ
о лицах, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по адресу:

г. Чебоксары, ул. (пр.) __________________________________, д. __________

корп. _____ кв. (ком.) ________

N п/п	Родственное отношение по отношению к заявителю	Фамилия имя отчество, дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи)	Дата регистрации по месту жительства	Подпись о согласии на обработку персональных данных
1
2
3
4
5
6

Сведения в отдел учета и распределения жилья по _________________________

району г. Чебоксары с целью  признания  нуждающимся  в  получении  жилого

помещения и малоимущим представлены мной:

_____________________________________________________ дата ______________

   (Фамилия, имя, отчество лица, представляющего

                    сведения)