Приложение N 1. Уведомление об открытии (закрытии) счета (вклада) в банке или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации (Форма по КНД 1120107)

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 26.04.2024 г. N СД-7-14/349@

+-+             +-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+  штрих-код  +-+    ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |

     5200 6012                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

                       КПП(2) | | | | | | | | | |  Стр. |0|0|1|

                              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

    Форма по КНД 1120107

                                       Уведомление

об открытии (закрытии) счета (вклада) в банке или иной организации финансового рынка, расположенных

                       за пределами территории Российской Федерации

                    +-+ 00 - первичное                                                      +-+-+-+-+

Номер корректировки | | 01 - 98 - корректирующее     Представляется в налоговый орган (код) | | | | |

                    +-+ 99 - отменяющее                                                     +-+-+-+-+

+-+ 1 - юридическое лицо - резидент, 2 - физическое лицо - резидент,

| | 3 - физическое лицо - резидент - индивидуальный предприниматель, 4 - физическое лицо - резидент,

+-+     не имеющее места жительства (пребывания) и недвижимого имущества на территории Российской

        Федерации

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

(наименование юридического лица - резидента в соответствии с учредительным документом /

        фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - резидента)

                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Дата рождения(3) | | | | | | | | | | | Место рождения (3) | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                 +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                                                            +-+-+

Сведения о документе, удостоверяющем личность(3):     Код вида документа(4) | | |

                                                                            +-+-+

              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  Дата выдачи | | | | | | | | | | |

              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Кем выдан     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

           +-+

Уведомляет | | 1 - об открытии счета (вклада)

           +-+ 2 - о закрытии счета (вклада)

                                    +-+ 1 - во исполнение части 2 статьи 12 Федерального закона

                                    | |     от 10.12.2003 N 173-ФЗ(5)

Признак уведомления для резидента - +-+ 2 - во исполнение части 8 статьи 12 Федерального закона

физического лица                            от 10.12.2003 N 173-ФЗ(5)

                                 +-+-+-+                                            +-+-+-+

Данное уведомление составлено на | | | | страницах с приложением копии документа на | | | | листах

                                 +-+-+-+                                            +-+-+-+

---------------------------------------------------+------------------------------------------------

       Достоверность и полноту сведений,           |    Заполняется работником налогового органа

  указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:  |

                                                   |      Сведения о представлении уведомления

+-+ 1 - руководитель юридического лица - резидента |                                      +-+-+

| | 2 - уполномоченный представитель резидента     | Данное уведомление представлено (код)| | |

+-+ 3 - физическое лицо - резидент                 |                                      +-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          |    +-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          | на | | | | страницах с приложением копии

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |    +-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          | документа

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |    +-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          | на | | | | листах

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          |    +-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

   (фамилия, имя, отчество (при наличии)           |

 руководителя организации либо представителя       |Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

                полностью)                         |уведомления        | | | | | | | | | | |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |                   +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |        |

                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

Номер контактного телефона                         |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

                  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+            |

Подпись_____ Дата | | | | | | | | | | |            |

                  +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+            |

                                                   |

      Наименование и реквизиты документа,          |

   подтверждающего полномочия представителя        |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |_______________________ _________________________

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |   Фамилия, И.О.                Подпись

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |          |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          |

     (1) Указывается идентификационный номер налогоплательщика.

     (2) Указывается код причины постановки на учет по месту нахождения юридического лица либо

         по месту учета в качестве крупнейшего налогоплательщика.

     (3) Указывается в случае отсутствия у физического лица идентификационного номера

         налогоплательщика.

     (4) Указывается в соответствии с таблицей 4.14 приложения N 4 к настоящему приказу.

     (5) Федеральный закон от 10.12.2003 N 173-ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле".

+-+                                                                                               +-+

+-+                                                                                               +-+

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+  штрих-код  +-+    ИНН | | | | | | | | | | | | |

     5200 6029             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

                       КПП | | | | | | | | | |  Стр. |0|0|2|

                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

             Фамилия _________________________________________ И. _______О.(1) ____________

  Сведения о счете (вкладе) в банке или иной организации финансового рынка, расположенных

                       за пределами территории Российской Федерации

+-+

| |  1 - банк

+-+  2 - иная организация финансового рынка

Наименование (цифрами и буквами латинского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

SWIFT код или БИК           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

(цифрами и буквами          | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

латинского алфавита)        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным уполномоченным

органом) в иностранном государстве (территории), налоговым резидентом которого является

банк или иная организация финансового рынка (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Полный адрес (цифрами и буквами латинского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Код       | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ страны(2) +-+-+-+

Номер счета (вклада) (цифрами и буквами латинского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                                           +-+ 1 - личное использование

Признак личного (совместного) использования счета (вклада) | | 2 - общее (совместное) использование

                                                           +-+

                             +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Дата открытия счета (вклада) | | | | | | | | | | | Дата закрытия счета (вклада) | | | | | | | | | | |

                             +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+                              +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Дата договора  | | | | | | | | | | |

               +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Номер договора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

     (1) Отчество указывается при наличии.

     (2) Указывается цифровой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

+-+            __________________(подпись)     ____________________(дата)                +-+

+-+                                                                                      +-+

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+  штрих-код  +-+    ИНН | | | | | | | | | | | | |

     5200 6036             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

                       КПП | | | | | | | | | |  Стр. |0|0|3|

                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+       +-+-+-+

                         Сведения о юридическом лице - нерезиденте

Наименование (цифрами и буквами латинского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                                  +-+-+-+

Код страны регистрации (инкорпорации)(1)          | | | |

                                                  +-+-+-+

                                                  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Дата регистрации юридического лица - нерезидента  | | | | | | | | | | |

                                                  +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+

Регистрационный номер в государстве (на территории) регистрации или их аналоги (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации | | | | | | | | | | |

(при наличии)                                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                     Сведения о юридическом лице - резиденте

+-+

| |  1 - материнская компания международной группы компаний

+-+  2 - уполномоченный участник международной группы компаний

Наименование международной группы компании (цифрами и буквами русского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Наименование международной группы компании (цифрами и буквами латинского алфавита)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

     (1) Указывается цифровой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

+-+            __________________(подпись)     ____________________(дата)                +-+

+-+                                                                                      +-+