Приложение 1

Приложение 1
к решению Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Республики Хакасия
от 26 апреля 2024 года N 4

Дополнительное соглашение
к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2024 год

Министерство здравоохранения Республики Хакасия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховые медицинские организации, Хакасская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Правление Медицинской палаты Республики Хакасия заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

изложить в новой редакции с 1 апреля 2024 года:

- приложение 10 "Стоимость комплексного посещения на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

- приложение 10(1) "Стоимость исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья".

Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2024 год.

Министр здравоохранения Республики Хакасия, председатель комиссии

О.В. Ананьевский

Заместитель Министра здравоохранения Республики Хакасия

П.Г. Шоев

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия

Л.А. Бурнакова

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия по вопросам планирования и экономического анализа, секретарь комиссии

И.М. Баутина

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Абакане

Н.Ю. Мальгина

Директор Хакасского филиала Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "РЕСО-МЕД"

С.В. Власова

Председатель первичной профсоюзной организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"

А.В. Мальчиков

Член Правления Медицинской палаты Республики Хакасия

А.В. Парфенов

Член Медицинской палаты Республики Хакасия

П.В. Романов

Приложение 10
к Дополнительному соглашению
от 26 апреля 2024 года N 4

Стоимость
комплексного посещения на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

Стоимость
комплексного посещения на проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения на 2024 год

Средний норматив финансовых затрат на 1 комплексное посещение - 1922,6 руб.
Возраст	Стоимость комплексного посещения, руб.				Стоимость комплексного посещения при проведении осмотра мобильными медицинскими бригадами, а также в вечерние часы и субботу <*>, руб.
	мужчины		женщины		мужчины		женщины
	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.
18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	0,92156	1771,8	1,11152	2137,0	0,96765	1860,4	1,16712	2243,9
19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	0,72698	1397,7	0,91699	1763,0	0,76334	1467,6	0,96286	1851,2
35, 37, 39	0,97592	1876,3	1,16603	2241,8	1,02471	1970,1	1,22433	2353,9
36, 38	1,17065	2250,7	1,36055	2615,8	1,22917	2363,2	1,42859	2746,6
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	1,21715	2340,1	1,21715	2340,1	1,27801	2457,1	1,27801	2457,1
41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	1,02263	1966,1	1,02263	1966,1	1,07375	2064,4	1,07375	2064,4
65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	0,92260	1773,8	0,92260	1773,8	0,96874	1862,5	0,96874	1862,5
66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	1,11708	2147,7	1,11708	2147,7	1,17294	2255,1	1,17294	2255,1

Стоимость
комплексного посещения на проведение 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с 1 апреля 2024 года

Средний норматив финансовых затрат на 1 комплексное посещение - 4138,3 руб.
Возраст	Стоимость комплексного посещения, руб.		Стоимость комплексного посещения при проведении осмотра мобильными медицинскими бригадами, а также в вечерние часы и субботу *, руб.
Мужчины
	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.	Коэффициент для определения стоимости	Стоимость, руб.
18, 24, 30	0,59822	2475,6	0,62813	2599,4
21, 27, 33	0,50156	2075,6	0,52664	2179,4
36	0,73629	3047,0	0,77312	3199,4
39	0,63963	2647,0	0,67163	2779,4
40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	0,83633	3461,0	0,87816	3634,1
42, 48, 54	0,97661	4041,5	1,02545	4243,6
41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	0,67450	2791,3	0,70824	2930,9
45	1,54174	6380,2	1,61883	6699,2
50, 64	1,07609	4453,2	1,12991	4675,9
51, 57, 63	0,81478	3371,8	0,85552	3540,4
55	0,91422	3783,3	0,95994	3972,5
60	1,21632	5033,5	1,27714	5285,2
65, 71	0,83024	3435,8	0,87176	3607,6
66, 70, 72	0,78663	3255,3	0,82597	3418,1
67, 69, 73, 75	0,68992	2855,1	0,72443	2997,9
68, 74	0,92688	3835,7	0,97323	4027,5
76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	0,72143	2985,5	0,75751	3134,8
77, 83, 89, 95	0,76507	3166,1	0,80333	3324,4
79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	0,62482	2585,7	0,65607	2715,0
80, 86, 92, 98	0,86171	3566,0	0,90479	3744,3
Женщины
18, 24, 30	0,87106	3604,7	0,91460	3784,9
21, 27, 33	0,77442	3204,8	0,81314	3365,0
36	1,00923	4176,5	1,05969	4385,3
39	0,91250	3776,2	0,95812	3965,0
40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	1,41466	5854,3	1,48539	6147,0
41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	0,80318	3323,8	0,84334	3490,0
42, 48, 54, 60	1,69918	7031,7	1,78414	7383,3
45	1,57485	6517,2	1,65360	6843,1
51, 57, 63	1,08769	4501,2	1,14209	4726,3
65, 71	0,95897	3968,5	1,00691	4166,9
66, 70, 72	1,36498	5648,7	1,43322	5931,1
67, 69, 73, 75	0,81867	3387,9	0,85960	3557,3
76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	0,85013	3518,1	0,89264	3694,0
68, 74	1,50523	6229,1	1,58050	6540,6
77, 83, 89, 95	0,89377	3698,7	0,93845	3883,6
79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	0,75347	3118,1	0,79115	3274,0
80, 86, 92, 98	0,99043	4098,7	1,03994	4303,6

--------------------------------

<*> Стоимость комплексного посещения при проведении осмотра мобильными медицинскими бригадами, а также в вечерние часы и субботу, установлена с учетом повышающего коэффициента 1,05.

Тарифы
второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

N п/п	Наименование услуги	Тариф, руб.
1	Осмотр (консультация) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)	245,0
2	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)	1082,0
3	Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45,50, 55, 60, 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл)	254,0
4	Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки)	1158
5	Колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)	1930,1
6	Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта)	187,0
7	Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта)	938,4
8	Рентгенография легких, (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта)	643,3
9	Компьютерная томография легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта)	3000,0
10	Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез)	233,0
11	Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта)	254,0
12	Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования)	235,0
13	Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов)	351,0
14	Исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)	1303,8
15	Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан: а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактически старческой астении; г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ	385,0
16	Прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение	254,0

Приложение 10(1)
к Дополнительному соглашению
от 26 апреля 2024 года N 4

Стоимость
исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья с 1 апреля 2024 года

Наименование исследования и медицинских вмешательств			Стоимость 1 комплексного посещения, руб.
I этап диспансеризации			женщины		мужчины 18 - 49
			18 - 29	30 - 49
прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, включает			6458,4	5647,7
- пальпация молочных желез
- осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование
- микроскопическое исследование влагалищных мазков, определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются)
- определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР (женщины в возрасте 18 - 29 лет)
- индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей
- прием (осмотр) врачом-урологом (при отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку репродуктивного здоровья)					254,0
II этап диспансеризации включает				Стоимость исследования, руб.
женщины	A04.30.010	ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное		569,6
	A04.20.002	ультразвуковое исследование молочных желез		1015,0
	A26.20.009.002	определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование (женщины в возрасте 30, 35, 40, 45 лет)		729,0
	A26.20.034.001	определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР (женщины в возрасте 30 - 49 лет)		960,0
	B04.001.002	повторный профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога		233,0
мужчины	A04.21.001	ультразвуковое исследование предстательной железы		608,0
	A04.28.003	ультразвуковое исследование органов мошонки		358,0
	A12.28.015	микроскопическое исследование отделяемого из уретры		200,0
	A26.21.036.001	определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом ПЦР		960,0
	A26.21.027.001	определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) с уточнением вида в отделяемом из уретры методом ПЦР		480,0
	B03.053.002	спермограмма		510,6
	B04.053.002	повторный профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога		254,0
	B04.057.002	повторный профилактический прием (осмотр, консультация) врача-хирурга		254,0