Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Положению
Главе городского округа Реутов
Науменко Ф.А.
от ________________________________________
___________________________________________
постоянно зарегистрированного(ой) по адресу
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(фактическое место проживания)
паспорт серия __________ N ________________
выдан _____________________________________
___________________________________________
___________________________________________
контактный телефон ________________________
Заявление
Прошу Вас оказать мне материальную помощь в виде компенсации
расходов в связи с
_________________________________________________________________________
(причина)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основание:
Муниципальная программа городского округа Реутов "Социальная защита
населения"
Подпрограмма I "Социальная поддержка граждан"
Мероприятие 3.1.3 "Оказание материальной помощи и компенсаций
жителям города Реутов, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в том
числе в связи с заболеванием, и на приобретение лекарственных препаратов,
не входящих в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов (ЖНВЛП)"
"__" __________ 20__ г. ___________________/_________________________/
подпись расшифровка подписи
Согласовано:
_______________ (О.Б. Репина)
Даю согласие на обработку персональных данных ______________________
подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.