Приложение N 1. Заявление на участие в заседании

Приложение N 1
к Положению об Экономическом
Совете Департамента образования
администрации города Южно-Сахалинска

                            Заявление

                     на участие в заседании

         ________________________________________________

                 (наименование коллегиального органа)

     Я, ________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ________ номер __________ выдан ___________________________

________________________________________________ "___" __________________

                (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании ______________________________

________________________________________________________________________,

которое состоится "___" __________________ года _______ час. _______ мин.

по адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактные данные заинтересованного лица <*>

телефон _________________________________________________________________

адрес для корреспонденции _______________________________________________

_________________________________________________________________________

электронная почта (при наличии) _________________________________________

     Являюсь представителем <*>__________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование организации (юридического лица),

       государственного органа, органа местного самоуправления,

      представителем которого является заинтересованное лицо)

     Реквизиты доверенности _____________________________________________

     Я, ___________________________________________________, даю согласие

на обработку и использование  моих  персональных  данных,  содержащихся в

заявлении и представленных мною документах.

     Дата ____________________               Подпись ____________________

------------------------------

^<*> Контактные данные заинтересованного лица заполняются при наличии указанных реквизитов.

^<*> Заполняется, если гражданин является представителем организации (юридического лица), государственного органа, органа местного самоуправления.

------------------------------