Приложение N 1. Регламент процесса А1.1.2.10 "Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи"

Приложение N 1
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 29.05.2024 N 204

Регламент
процесса А1.1.2.10 "Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи"

1. Код процесса: A1.1.2.10 "Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи".

2. Ответственный за процесс: начальник отдела организации и развития ОМС.

3. Участники процесса:

3.1 в ТФОМС Свердловской области:

3.1.1. отдел организации и развития ОМС (далее - ООиРОМС);

3.1.2. отдел разработки и мониторинга реализации Территориальной программы ОМС (далее - ОРиМРТП ОМС);

3.1.3. Управление информационно-технического обеспечения (далее - УИТО);

3.1.4. филиалы;

3.2. медицинские организации (далее - МО);

3.3. страховые медицинские организации (далее - СМО);

3.4. Министерство здравоохранения Свердловской области (далее - МЗ СО).

4. Начало процесса: запрос в МЗ СО планов на профилактические мероприятия и загрузка в ИАС.

5. Дополнительные внешние данные для процесса:

5.1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

5.2. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

5.3. приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

5.4. приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - Порядок ДН);

5.5. приказ Минздрава России от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, походящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке";

5.6. приказ Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями";

5.7. приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2021 N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС".

6. Результаты процесса:

6.1. для ТФОМС:

6.1.1. в ИАС загружены плановые показатели на профилактические мероприятия;

6.1.2. сдана отчетность в УСОИ;

6.2. для МО:

6.2.1. в ИАС загружен