Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Порядку взаимодействия участников обязательного
медицинского страхования при информационном
сопровождении застрахованных лиц на всех
этапах оказания медицинской помощи
Правила
отражения результатов сопровождения пациентов с подозрением/диагнозом ЗНО (информирование и экспертиза)
Раздел |
Тема (THEM-SpThemeDispCall) |
Повод (критерии) (OCCASION-SplnfMotive) |
Способ уведомления (HOW) |
Результат информирования (RESULT) |
Этап сопровождения (INFSTEP) |
Результат сопровождения (SUPPORTRES) |
Нарушение (VIOLATION) |
Код МО, допустившей нарушение |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
3-сопровождение ЗНО |
501-информирование |
310-Впервые установлен диагноз ЗНО |
1-По телефону; 2-С помощью СМС; 4-Личное письменное уведомление; 5-Личное устное уведомление; 8-Голосовое сообщение "Автоинформатор"; 9-Мессенджеры |
2-Информирован; 21-Информирован и получен отказ от прохождения проф.мероприятия/лечения; 3-Не информирован (не получено адресатом); 31-Смерть ЗЛ; 5-Отказ ЗЛ от информационного сопровождения; 61 - Не знал о заболевании/обследовании |
|
|||
311 - Предстоящий этап диагностики и/или лечения заболевания | ||||||||
503-информационное сопровождение на этапе диагностических мероприятий |
321 - Отсутствует биопсия или посещение врача - онколога при подозрении на ЗНО; 322-Нарушение сроков биопсии или посещения врача-онколога при подозрении на ЗНО |
1-По телефону; 2-С помощью СМС; 3-По сети "Интернет", в т.ч. По электронной почте; 4-Личное письменное уведомление; 5-Личное устное уведомление; 6-Почтовое сообщение |
2-Информирован; 21-Информирован и получен отказ от прохождения проф.мероприятия/лечения; 61 - Не знал о заболевании/обследовании |
1-Случай рассмотрен |
1-Содействие в направлении на обследование/лечение; 2-Содействие в прохождении обследования/лечения; 3-Отсутствие в МО препаратов для химиотерапии; 4 - Противопоказания к проведению лечения; 5-Отказ ЗЛ от информационного сопровождения; 6-Отказ МО от взаимодействия со СМО для организации МП ЗЛ; 7-ЗЛ не нуждается в содействии; 8-Прочее; 9-ЗЛ оказана консультация; 10-Отказ ЗЛ от лечения; 11-Получает лечение/диагностику; 12-Диагноз "С" не подтвержден |
1 - Несоблюдение сроков направления на обследование по вине МО; 3-Несоблюдение сроков начала лечения при впервые выявленном ЗНО по вине МО; 5-Несоблюдение сроков проведения очередного этапа лечения по вине МО; 7-Неудовлетворительная организация МП (очереди, неудобный график работы специалистов, проблемы с записью, нарушение норм этики и деонтологии в работе с ЗЛ, проблемы с оформлением документации); 8-Взимание платы с ЗЛ за МП в рамках ТП ОМС |
|
|
3-Не информирован (не получено адресатом); 5-Отказ ЗЛ от информационного сопровождения; 31-Смерть ЗЛ |
2-Случай на экспертизе; 3-Случай в отделе ЗПЗ |
|
||||||
7-Проведена экспертиза, ЗЛ не информировано. Может быть указан только в случае ранее загруженного информир |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.