Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Исполнительного
комитета г. Казани
от 20 мая 2024 г. N 2082

(Форма)

                                В МКУ "Управление по организации

                                ритуальных услуг Исполнительного комитета

                                муниципального образования города Казани"

                                от _____________________________________,

                                           (Ф.И.О. ответственного)

                                адрес __________________________________,

                                           (по месту регистрации)

                                телефон _________________________________

                                Заявление

      Прошу  разрешить __________________________________________________

                           (наименование работ)

 на месте захоронения ___________________________________________________

                                     (Ф.И.О. умершего(-ей))

 N ______, расположенном на кладбище ___________________________________,

 участок  (аллея)  N   ________.   Обязуюсь   произвести     уборку места

 производства  работ  с  выносом  остатков  строительных     материалов в

 контейнеры (бункеры) ТБО и возместить ущерб  в  случае  порчи  имущества

 кладбища и смежных намогильных сооружений.

      Работы по установке намогильных сооружений будут выполнять:

      1. _______________________________________________________________,

               (Ф.И.О. или название юридического лица, ИНН)

 ________________________________________________________________________

                                 (адрес)

      2. ________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 ________________________________________________________________________

                                 (адрес)

      К заявлению прилагаю следующие документы:

      1. Копия паспорта ответственного за место захоронения;

      2. Копия удостоверения о захоронении;

      3. Проект (эскиз, фотография, описание) намогильного  сооружения  с

 указанием размеров;

      4. Копия документов  на  изготовление  (приобретение)  намогильного

 сооружения.

 "___"_________ 20__ г.  _____________/__________________________________

                           (подпись)       (расшифровка подписи)

 Предупрежден(-а)  о  том,  что  подъезд  к  месту  организации  работ  с

 намогильными  сооружениями  на  автомобильной  технике    запрещается на

 основании  пункта  4.8   Правил   организации   работ   с   намогильными

 сооружениями   на   кладбищах   города   Казани   (утв.   постановлением

 Исполнительного комитета г. Казани  от  29.07.2020  N 2055).  Мне  также

 разъяснено,  что   в   соответствии   с   административным   регламентом

 предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения  на  проведение

 работ  с  намогильными  сооружениями  на   кладбищах     г. Казани (утв.

 постановлением Исполнительного комитета г. Казани от 02.06.2021  N 1381)

 выдача  разрешения  на  проведение  работ  с  намогильными  сооружениями

 осуществляется в течение пяти рабочих  дней  с  даты  подачи  заявления,

 включая  день  подачи.  Достоверность  сведений  подтверждаю,   согласен

 (согласна) на обработку, направление,  хранение  персональных   данных в

 целях рассмотрения заявления.

 "___"_________ 20__ г. ___________/_____________________________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

 +----------------------------------------------------------------------+

 |                    Отметки уполномоченного органа                    |

 |Могила инв. N _______, участок/аллея N ______, размер участка _______ |

 |На могиле имеется ___________________________________________________ |

 |Биографические сведения на памятник _________________________________ |

 |_____________________________________________________________________ |

 |Действующий ответственный за место захоронения ______________________ |

 |Решение уполномоченного органа ______________________________________ |

 |Представитель уполномоченного органа _________ "___"________ 20__ г.; |

 +----------------------------------------------------------------------+