Приложение N 9. Заявление уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам кандидата о согласии осуществлять указанную деятельность

Приложение N 9
к постановлению избирательной
комиссии Астраханской области
от 30 мая 2024 года N 68/406-7

                                           (рекомендуемая форма)

                                         В избирательную комиссию

                                           Астраханской области

                                 Заявление

     Я, ______________________________________________, даю согласие быть

                  (фамилия, имя, отчество)

уполномоченным  представителем  по  финансовым  вопросам     кандидата на

должность Губернатора Астраханской области.

     Сведения  о  кандидате,  чьим   уполномоченным   представителем   по

финансовым вопросам я даю согласие быть: ________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

     Сведения о себе:

дата рождения _____ _________ _____ года,

             (число) (месяц)  (год)

вид документа __________________________________________________________,

                (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

________________________________________________________________________,

  (серия, номер паспорта или документа, заменяющий паспорт гражданина)

выдан __________________________________________________________________,

     (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _____

________________________________________________________________________,

   (наименование основного места работы или службы, должность, при их

                        отсутствии - род занятий)

адрес места жительства __________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

       населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

________________________________________________________________________.

                      (номера контактных телефонов)

     Подтверждаю,  что не подпадаю под ограничения, установленные пунктом