Приложение N 2. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-067-01

                                                                Директору

                                    МКУ "Управление жилищно-коммунального

                                         хозяйства" ______________ района

                                                   города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица или Ф. И. О. физического лица)

ИНН _______________________, ОГРН ______________________________________.

                                          (для юридических лиц)

Реквизиты документа, удостоверяющего   личность  заявителя (представителя

заявителя):

серия_______ номер ________________,  дата выдачи ______________________,

выдан___________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (доверенности, устава или др.)

телефон (факс)  заявителя ______________________________________________,

                                         (при наличии)

телефон представителя  заявителя _______________________________________.

                                              (при наличии)

Местонахождение заявителя  (для юридического лица) ______________________

________________________________________________________________________.

Место жительства (регистрации) заявителя (для физического лица)__________

________________________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и  (или)  адрес электронной почты заявителя, по которому

должен быть направлен ответ: ___________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги____________________________________________________.

                              (указывается точное наименование

                                    муниципальной услуги)

Записано________________________________________________________________

                (указываются подлежащие исправлению сведения)

в_______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись________________________________________________________

                          (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                         (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить  допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения    заявления   прошу  предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

     +-+

     +-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     +-+

     +-+ - в виде  бумажного  документа  при личном  обращении по   месту

сдачи документов;

     +-+

     +-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю  свое согласие,  а  также согласие представляемого  мной

лица, обработку персональных данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

___________________________.

     Заявитель:____________________________________________ _____________

                (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)   (подпись)

     "____" ______________20____ года

     Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и  пакет документов направляются

в адрес МКУ "Управление жилищно-коммунального хозяйства" соответствующего

района города Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------