Дополнительное соглашение N 4 от 28 мая 2024 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2024 год от 29 декабря 2023 года

Дополнительное соглашение N 4 от 28 мая 2024 г.
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2024 год от 29 декабря 2023 года

Министерство здравоохранения Республики Крым в лице министра здравоохранения Республики Крым Скорупского К.В., действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым Карпеева А.Ю., действующего на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 21 апреля 2014 года N 69, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" в лице генерального директора Сидоровой Е.А., действующего на основании Устава, лицензии ОС от 04 июля 2022 года N 4325-01, выданной Центральным банком Российской Федерации (Банк России), Крымская ассоциация врачей в лице председателя Мусаевой Л.Э., действующего на основании Устава, Крымская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Турчаниновой О.Г., действующего на основании Устава, медицинская организация Республики Крым ГБУЗ РК "Симферопольская ЦРКБ" в лице главного врача Семенова Ю.А., действующего на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Крым, включенные в состав Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым и именуемые в дальнейшем стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2024 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести следующие изменения и дополнения в Тарифное соглашение:

1.1. В раздел 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Республике Крым":

1.1.1. Дополнить пунктом 2.2.6.1.:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "пункт 2.2 дополнить пунктом 2.2.6.1"

"Тарифы на КТ исследования с контрастированием установлены без учета стоимости введения контрастного вещества.

При проведении КТ исследований с контрастированием дополнительно к тарифам на КТ применяется тариф по коду услуги А11.12.003 "Внутривенное введение лекарственных препаратов (при КТ исследованиях).".

1.1.2. Дополнить пунктом 2.4.11.9.:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "подпункт 2.4.11 дополнить подпунктом 2.4.11.9"

"Особенности формирования КСГ для случаев лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина в условиях дневного стационара (ds15.002.001-ds15.003.020)

При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациентам с применением ботулинического токсина оплата медицинской помощи осуществляется по тарифу из соответствующих групп КСГ, предусмотренному приложением N 35/1 к настоящему Тарифному соглашению.

Формирование групп осуществляется по коду МКБ-10 в сочетании с кодом Номенклатуры А25.24.001.002 (Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы) и кодом иного классификационного критерия, согласно приложению N 35/1 к настоящему Тарифному соглашению, который отражает суммарное количество единиц действия ботулинического токсина, соответствующее дозе препарата, указанной в первичной медицинской документации пациента.".

1.2. В раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":

1.2.1. Абзац четвертый пункта 3.15.4. изложить в следующей редакции:

"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц составляет - 2 368,44 рублей."

1.2.2. Подпункт 1 пункта 3.16.4 изложить в следующей редакции:

"1) Средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), которая составляет 30 200,00 рублей".

1.2.3. Подпункт 1 пункта 3.17.2. изложить в новой редакции:

"1) Средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), которая составляет 18 100,00 рублей."

1.3. Изложить в новой редакции следующие приложения к настоящему Тарифному соглашению:

Приложение N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и скорую медицинскую помощь вне медицинской организации";

Приложение N 5 "Коэффициенты, применяемые при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

Приложение N 6 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов и размер годового финансового обеспечения";

Приложение N 7 "Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций";

Приложение N 20 "Тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии)";

Приложение N 21 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги для проведения межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями, производимые страховыми медицинскими организациями";

Приложение N 25 "Перечень медицинских организаций (отделений медицинских организаций), по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях";

Приложение N 27 "Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, к которым применяется коэффициент подуровня 3.1., 3.2. и 3.3. третьего уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях";

Приложение N 28 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, и стоимость случая лечения с учетом уровня (подуровня) медицинской организации";

Приложение N 34 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара";

Приложение N 35 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, стоимость случая лечения";

Приложение N 36 "Перечень КСГ дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее";

Приложение N 53 "Порядок оплаты медицинской помощи при межучрежденческих расчетах (МУР) на территории Республики Крым".

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.3. Дополнить настоящее Тарифное соглашение следующим приложением:

Приложение N 35/1 "Перечень региональных подгрупп КСГ с региональными ДКК".

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в действие с 01.05.2024, за исключением Приложения N 6, которое вступает в силу с 01.04.2024.

Министр здравоохранения Республики Крым

К.В. Скорупский

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым

А.Ю. Карпеев

Главный врач ГБУЗ РК "Симферопольская центральная районная клиническая больница"

Ю.А. Семенов

Председатель Крымской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

О.Г. Турчанинова

Генеральный директор ООО "СМК" Крыммедстрах"

Е.А. Сидорова

Председатель Крымской ассоциации врачей

Л.Э. Мусаева