Приложение N 4. Электронная транспортная накладная

                          1. Грузоотправитель

_________________________________________________________________________

    реквизиты, позволяющие идентифицировать Грузоотправителя (полное

  наименование, адрес в пределах места нахождения (адрес регистрации по

      месту жительства), идентификационный номер налогоплательщика)

                           2. Грузополучатель

_________________________________________________________________________

     реквизиты, позволяющие идентифицировать Грузополучателя (полное

  наименование, адрес в пределах места нахождения (адрес регистрации по

      месту жительства), идентификационный номер налогоплательщика)

                              3. Перевозчик

_________________________________________________________________________

реквизиты, позволяющие идентифицировать Перевозчика (полное наименование,

      адрес в пределах места нахождения (адрес регистрации по месту

         жительства), идентификационный номер налогоплательщика)

                                 4. Груз

                      5. Судно и дата приема груза

                  6. Иные данные и оговорки Перевозчика

____________________________________  ___________________________________

          Грузоотправитель                         Перевозчик

 (должность, фамилия, имя, отчество    (должность, фамилия, имя, отчество

       (при наличии), подпись)              (при наличии), подпись)