Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Нягани от 29.05.2024 N 1064

	В Администрацию города Нягани
	застройщика:
	наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя или Ф.И.О. физического лица _______________________
	ИНН ____________________________
	Юридический адрес ____________________________
	Почтовый адрес ______________________________
	Контактный телефон: _________________________
	E-mail: ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

1. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Наименование объекта строительства
Наименование этапа строительства
Вид объекта:
Вид выполненных работ

2. СВЕДЕНИЯ О ПРАВОУСТАНАВЛИВАЮЩИХ ДОКУМЕНТАХ

1	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
2	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
3	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
4	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
5	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
6	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
7	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
8	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
9	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
10	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
11	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи

3. СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ПЛАНИРОВКЕ ТЕРРИТОРИИ

Проект планировки территории
1	Номер документа
	Дата подготовки
	Кем утвержден
	Дата утверждения
1	Номер документа
	Дата подготовки
	Реквизиты акта, утверждающего документ
1	Номер ГПЗУ
	Дата подготовки
	Кем утвержден
	Дата утверждения

4. СВЕДЕНИЯ О РАЗРЕШЕНИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

1	Номер документа
	Дата выдачи
	Наименование органа власти, выдавшего документ
	Срок действия
	Фамилия, имя, отчество физического лица, на чье имя выдано разрешение на строительство
	Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, на чье имя выдано разрешение
	ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя, на чье имя выдано разрешение

5. СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧЕНИЯХ НАДЗОРНЫХ ОРГАНОВ

Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта требованиям технических регламентов и проектной документации
Номер заключения
Дата выдачи заключения
Наименование заключение	уполномоченной	организации,	выдавшей
Заключение федерального государственного экологического контроля (надзора)
Номер заключения
Дата выдачи заключения
Наименование заключение	уполномоченной	организации,	выдавшей

Данные представителя заявителя:
	(подпись)