Приложение N 4. Заявление об изменении размера компенсации части родительской платы за присмотр и уход

Приложение N 4
к Порядку

		Заместителю главы администрации МО "Судогодский район" по социальным вопросам, начальнику управления образования
		(ФИО (при наличии))
Заявление об изменении размера компенсации части родительской платы за присмотр и уход
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))
Прошу изменить размер назначенной мне компенсации части родительской платы за присмотр и уход за ребенком
,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
посещающим
,
(наименование образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования)
с ____ процентов на ____ процентов с "___" ___________ ____ года в связи с изменением количества детей в семье по причине
(указать причину)
"___" ______________ 20___ г.
	/			/
подпись			расшифровка