Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 апреля 2024 г. N 315-318/24П/од "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 апреля 2024 г. N 315-318/24П/од
"Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области"

С изменениями и дополнениями от:

22 апреля 2024 г.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", клиническими рекомендациями, с целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и снижения репродуктивных потерь приказываю:

1. Внедрить и принять к обязательному исполнению на территории Нижегородской области приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

2. Утвердить:

2.1. положение о трехуровневой системе оказания акушерско-гинекологической помощи в Нижегородской области (Приложение 1);

2.2. положение по оказанию амбулаторной специализированной медицинской помощи женщинам во время беременности (Приложение 2);

2.3. перечень ургентных родовых залов и положение об организации работы ургентного родового зала (Приложение 3);

2.4. правила организации оказания медицинской помощи в отделении (на койках) акушерского ухода для беременных женщин (Приложение 4);

2.5. положение о межрайонном родильном доме (акушерском отделении) (далее - МРД) и рекомендуемую структуру с закрепленными районами курации МРД (Приложение 5);

2.6. правила организации деятельности перинатального центра перечень медицинских организаций 3 уровня с закрепленными по территориальному признаку районами, для маршрутизации беременных, рожениц и родильниц, подлежащих госпитализации (Приложение 6);

2.7. перечень ответственных кураторов кафедр акушерства и гинекологии и неонатологии ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" в соответствии с действующей версией двухстороннего приказа "О кураторах медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую и неонатальную помощь в Нижегородской области" (Приложение 7);

2.8. бланк ежеквартальной отчетности по МРД (Приложение 8);

2.9. бланк ежемесячной отчетности перинатальных центров 3 уровня (Приложение 9);

2.10. перечень и сроки проведения мероприятий при диспансерном наблюдении беременных женщин в рамках оказания медицинской помощи (Приложение 10);

2.11. алгоритм первичного обследования беременных женщин, определения групп риска развития осложнений и диспансерного наблюдения (Приложение 11);

2.12. схему маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц с отдельными акушерскими осложнениями, состояниями, нарушениями внутриутробного развития плода и экстрагенитальными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в консультативно-диагностические отделения и акушерские стационары 3 уровня (Приложение 12);

2.13. схему маршрутизации несовершеннолетних беременных в возрасте до 17 лет включительно во время беременности, родов и в послеродовом периоде (Приложение 13);

2.14. алгоритм организации оказания медицинской помощи, оперативного мониторинга и медицинской эвакуации женщин при преждевременных родах (Приложение 14);

2.15. алгоритм организации оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации родильницы и новорожденного ребенка при родах, произошедших вне медицинской организации (Приложение 15).

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

3.1. организовать оказание помощи беременным подлежащих родоразрешению в учреждении 1 уровня на базе подведомственных учреждений при наличии утвержденных сметных коек для беременных и рожениц, а в случаях их отсутствия своевременно направить и транспортировать беременную на родоразрешение в МРД либо в учреждение родовспоможения 3 группы в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

3.2. обеспечить своевременную, в том числе плановую дородовую госпитализацию беременных, подлежащих родоразрешению в учреждении 2 уровня, в МРД (транспортировка санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала);

3.3. организовать направление на консультацию, обследование и лечение беременных в МРД при любом сроке беременности из закрепленных за МРД районов (приложение 5);

3.4. обеспечить направление на консультацию, обследование и лечение беременных, подлежащих госпитализации в учреждения родовспоможения 3 группы, в том числе с преждевременными родами до 37 недель беременности, а также в соответствии с п. 27.3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" и ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

3.5. обеспечить направление на консультацию, обследование и лечение беременных с экстрагенитальной патологией в областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" в соответствии с действующим приказом "О работе областного акушерского консилиума в Нижегородской области";

3.6. обеспечить своевременное направление беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной и генитальной патологией, а также с антенатально выявленными пороками развития плода в соответствии с приложением 12 к настоящему приказу.

4. Главным врачам медицинских организаций, на базе которых работают МРД:

4.1. продолжить работу МРД на базе подведомственных медицинских организаций в соответствии с закрепленными за МРД районами, рекомендуемой структурой и положением об МРД (приложение 5);

4.2. обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами);

4.3. обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями закрепленных районов, областным перинатальным центром ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", медицинскими организациями соматического профиля, ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с регламентом взаимодействия при осуществлении мониторинга службы родовспоможения в рамках работы в единой цифровой платформе (далее - ЕЦП);

4.4. обеспечить предоставление ежеквартальной отчетности по установленной форме (приложение 8) главному внештатному специалисту акушеру-гинекологу (E-mail: o-v-man@mail.ru) и в министерство здравоохранения Нижегородской области (E-mail: mvsemerikova@yandex.ru).

5. Главным врачам ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" Мануйленко О.В. и ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" Рыжовой Н.К.:

5.1. организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

5.2. обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", клиническими рекомендациями (протоколами), в том числе и высокотехнологичной;

5.3. обеспечить предоставление ежемесячной отчетности по установленной форме (приложение 9) в министерство здравоохранения Нижегородской области (E-mail: mvsemerikova@yandex.ru).

6. Главному внештатному специалисту акушеру-гинекологу министерства здравоохранения Нижегородской области обеспечить анализ ежеквартальной отчетности МРД и ежемесячной отчетности перинатальных центров 3 уровня.

7. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 01 июня 2021 г. N 315-432/21П/од "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области" считать утратившим силу.

8. Действие настоящего приказа распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.

Министр

Г.В. Михайлова