Дополнительное соглашение от 30 мая 2024 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года

Дополнительное соглашение от 30 мая 2024 г. N 4
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Д.Л. Воллин - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; О.Д. Головенко - директор административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиал в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

1.1 Второй абзац пункта 3.3.4. Приложения 1 "Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации" изложить в новой редакции:

"Средневзвешенный коэффициент дифференциации по половозрастной структуре населения (КДпв), учитывающий различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц, в зависимости от пола и возраста, исчислены исходя из фактических данных по принятым к оплате счетам и распределены на следующие половозрастные группы:

до года мужчины -1,1831

до года женщины - 1,1806;

один год - четыре года мужчины - 1,1807

один год - четыре года женщины -1,1818

пять лет - семнадцать лет мужчины - 1,1737;

пять лет - семнадцать лет женщины -1,1744;

восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины - 0,9528 восемнадцать лет - шестьдесят четыре года женщины -0,9374; шестьдесят пять лет и старше мужчины -1,6000;

шестьдесят пять лет и старше женщины -1,6000".

1.2. Пятый абзац пункта 3.7.3. Приложения 1 "Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции:

"Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Краснодарском крае распределяется на половозрастные группы (подгруппы). Средневзвешенный коэффициент дифференциации по половозрастной структуре населения (КДпв), учитывающий различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола и возраста, определяемая на основе сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и исчислены исходя из фактических данных по принятым к оплате счетам и распределены на следующие половозрастные группы:

до года мужчины - 1,0084;

до года женщины - 1,0045;

один год - четыре года мужчины - 1,0038;

один год - четыре года женщины - 1,0047;

пять лет - семнадцать лет мужчины - 1,0000;

пять лет - семнадцать лет женщины - 1,0000;

восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины - 1,0003;

восемнадцать лет - шестьдесят четыре года женщины - 1,0000;

шестьдесят пять лет и старше мужчины - 0,9982;

шестьдесят пять лет и старше женщины - 0,9980".

1.3. Внесены изменения в приложения к Тарифному соглашению: N 43 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации на прикрепившихся лиц", N 8 лист 1 "Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказываемых медицинскую помощь в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц" для применения с 1 мая 2024 года.

1.4. Внесены изменения в пункте 3 (мужчины) приложения N 19 лист 6 "Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья на 2 этапе" добавлены слова "или в биологическом материале методом ПЦР (медицинская услуга А26.30.131.002)".

1.5. Утвержден тариф на исследование сцинтиграфии с туморотропным РФП (простатспецифический мембранный антиген) в режиме "все тело" с внесением изменения в приложение N 14 лист 1 "Тарифы за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу)" для применения с 1 мая 2024 года.

1.6. Утвержден тариф на медицинскую помощь по заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа с внесением изменения в приложение N 26 "Базовые тарифы на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А 18.30.001 "Перитонеальный диализ") для применения с 1 июня 2024 года.

1.7. Внесены изменения в пункты 1, 2 приложения N 36 к Тарифному соглашению "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) после слов "при наличии медицинских показаний" добавлены слова ", детей-инвалидов в возрасте до 18 лет";

Внесены изменения в пункты 12-13 Приложения N 36 и добавлены пункты 14, 15, 16, 17:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "добавлены пункты 14, 15, 16, 17" имеется в виду "добавлены пункты 15, 16, 17, 18"

"Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями: в стационарных условиях: уровень 1 - 0,17; уровень 2 - 0,61; уровень 3 - 1,53; в условиях дневного стационара: уровень 1 - 0,29; уровень 2 - 1,12; уровень 3 - 2,67".

Данное изменение распространяет свое действие для случаев лечения с 4 июня 2024 года.

1.8. На основании уведомления об исключении из реестра медицинских организаций для осуществления деятельности в сфере ОМС на территории Краснодарского края исключить ООО "Онкологический научный центр" из приложения N 3 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" с 1 мая 2024 года.

1.9. В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП Южный ГБУЗ "Курганинская центральная районная больница" МЗ КК принят на работу фельдшер 1 марта 2024 года. Численность прикрепленного населения на 1 марта 2024 года составляет 1003 человека. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 901 до 1500 человек и составляет 2 460,9 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение за март 2024 года рассчитано согласно отработанного времени.

В соответствии с п. 3.3.7. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП п. Садовый ГБУЗ "Отрадненская центральная районная больница" МЗ КК не был укомплектован штатной численностью с 25 апреля по 1 мая 2024 года. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 901 до 1500 человек и составляет 2 460,900 тыс. рублей. В текущем периоде произведена корректировка общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за апрель 2024 года рассчитано согласно отработанного времени. ФАП с. Изобильное не был укомплектован штатной численностью со 2 по 5 апреля 2024 года. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. В текущем периоде произведена корректировка общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за апрель 2024 года рассчитано согласно отработанного времени. ФАП ст. Бесстрашная не был укомплектован штатной численностью с 25 апреля по 1 мая 2024 года. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. В текущем периоде произведена корректировка общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за апрель 2024 года рассчитано согласно отработанного времени.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 мая 2024 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП х. Новатор; ФАП х. Шиловка ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 мая 2024 года составила: ФАП х. Новатор - 97 человек (на 1 апреля 2024 года - 101 человек);

ФАП х. Шиловка - 100 человек (на 1 апреля 2024 года - 103 человек). Диапазоны численности ФАПов по группе до 100 человек. Финансовое обеспечение составляет 615,2 тыс. рублей на финансовый год для каждого ФАПа.

ФАП х. Красный ГБУЗ "Крымская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2024 года составила - 900 человек (на 1 апреля 2024 года - 905 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Воздвиженский ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2024 года составила - 100 человек (на 1 апреля 2024 года - 101 человек). Диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек. Финансовое обеспечение составляет 615,2 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Борец труда ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2024 года составила - 101 человек (на 1 апреля 2024 года - 96 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Средний Челбас ГБУЗ "Павловская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2024 года составила - 900 человек (на 1 апреля 2024 года - 903 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

Членами Комиссии согласовано внесение изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года в предложенном варианте с внесением изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" с изложением его в новой редакции для применения с 1 мая 2024 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 29 января 2024 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

Д.Л. Воллин

Директор административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиал в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства - здравоохранения Краснодарского края

А.А. Тетенкова

СОГЛАСОВАНО

Протокол заседания Комиссии по разработке
Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
"__"_____________ 2024 г. N__________