Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана земельного участка"

                                Расписка

                          в получении документов

        _________________________________________________________

          (наименование администрации муниципального образования

                        либо многофункционального центра)

     Мною, ______________________________________________________________

               (должность и Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы)

Приняты от ______________________________________________________________

                   (данные заявителя)

Ф.И.О. (последнее - при наличии) представителя заявителя ________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел.:____________________________________________________________________

в отношении _____________________________________________________________

       (наименование объекта, его адрес, кадастровый номер (при наличии)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов		Оригинал				Копии
	Количество листов		Количество экземпляров		Количество листов		Количество экземпляров

поступившие _____________________________________________________________

                  (указать способ поступления заявления и документов)

Ваш документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги,

будет готов к выдаче: "___" _____________ 20__ г.