Приложение N 3. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещении в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3
к Положению о порядке и условиях
перевода жилого помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое помещение

Кому _____________________________
(фамилия, имя, отчество для граждан;
__________________________________
полное наименование организации -
__________________________________
для юридических лиц)

Куда______________________________
(почтовый индекс и адрес заявителя
__________________________________
согласно заявлению о переводе)

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещении в нежилое (жилое) помещение

___________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,

___________________________________________________________________

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью _______ кв. м, находящегося по адресу:

___________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения)

___________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т. п.)

дом _______, корпус (владение, строение) (ненужное зачеркнуть) _____________, кв. _________, из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть) в целях использования помещения в качестве

___________________________________________________________________,

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

Решил (__________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть) без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

___________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству (перепланировке)

___________________________________________________________________

помещения или иных необходимых работ

___________________________________________________________________

по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

___________________________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

(должность лица, подписавшего уведомление)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"_____" _______________20_____ г.

М.П.