Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 04.06.2024 N 520

"Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
дополнительной меры социальной поддержки
в виде оказания родителям (законным представителям)
отдельных категорий детей услуги по бесплатному
обеспечению молочными продуктами питания

                               Руководителю муниципального

                               казенного учреждения "Центр предоставления

                               мер социальной поддержки жителям города

                               Красноярска"

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество руководителя)

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя

                                                полностью)

                               __________________________________________

                                            (дата рождения)

                               __________________________________________

                                               (СНИЛС)

                               __________________________________________

                                       (почтовый индекс и адрес)

_____________________________  __________________________________________

     (дата документа,                 (номер контактного телефона)

   проставляемая заявителем)

                              Заявление

     Прошу определить право на дополнительную меру социальной поддержки в

виде оказания родителям  (законным  представителям)  отдельных  категорий

детей услуги по бесплатному обеспечению молочными  продуктами   питания в

отношении ребенка:_______________________________________________________

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

________________________________________________________________________,

                         (дата рождения, СНИЛС)

зарегистрированного по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (почтовый индекс и адрес)

     относящегося к категории (выбрать):

     -  дети  из  многодетных  семей,  имеющих  среднедушевой   доход, не

превышающий 1,5-кратную величину прожиточного минимума;

     -  дети  одиноких  матерей,  впервые  родивших  ребенка  и   имеющих

среднедушевой  доход   семьи,   не   превышающий     1,5-кратную величину

прожиточного минимума;

     -  дети-инвалиды  из  семей,   имеющих   среднедушевой     доход, не

превышающий 1,5-кратную величину прожиточного минимума;

     - дети из семей, находящихся в социально опасном положении;

     - дети (в том  числе  усыновленные,  находящиеся  под   опекой) лиц,

принимающих участие в специальной военной операции.

     Состав семьи:

     1. ________________________________________________________________.

                     (Ф.И.О., родственные отношения)

     2. ________________________________________________________________.

                     (Ф.И.О., родственные отношения)

     3. ________________________________________________________________.

                     (Ф.И.О., родственные отношения)

     4. ________________________________________________________________.

                     (Ф.И.О., родственные отношения)

     5. ________________________________________________________________.

                     (Ф.И.О., родственные отношения)

     Приложения:

     1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, и документа,

подтверждающего его полномочия, на __ л. в 1 экз.

     2. Копия свидетельства о рождении  ребенка*  либо  копия  документа,

подтверждающего факт усыновления ребенка (для усыновленных детей),  копия

документа (правового акта,  судебного  акта,  договора),  подтверждающего

факт установления опеки (попечительства) над ребенком,  передачи  ребенка

на воспитание в приемную семью (для опекаемых либо приемных детей), на __

л. в 1 экз.

     3.  Копия   страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного

страхования заявителя или иного  документа,  подтверждающего  регистрацию

заявителя в системе индивидуального (персонифицированного) учета,  на  __

л. в 1 экз.*

     4.  Копия   страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного

страхования ребенка  или  иного  документа,  подтверждающего  регистрацию

ребенка в системе индивидуального (персонифицированного) учета, на __  л.

в 1 экз.*

     5. Сведения о доходах заявителя и  членов  семьи  за  три  последних

календарных месяца, предшествующих обращению (с  места  работы,   учебы и

т.д.), на __ л. в 1 экз.

     6.  Справка  о  рождении  формы  N 2,  выданная     отделением ЗАГС,

подтверждающая статус одинокой матери  (при  наличии  в   свидетельстве о

рождении ребенка сведений об отце ребенка), на __ л. в 1 экз.

     7. Документ, подтверждающий участие родителя (усыновителя,  опекуна)

ребенка в СВО, на __ л. в 1 экз.

     8. Копия справки,  подтверждающей  факт  установления  инвалидности,

выданной  федеральным   государственным   учреждением   медико-социальной

экспертизы, на __ л. в 1 экз.*, **

     9. Копия документа, подтверждающего  регистрацию  ребенка  по  месту

жительства или по месту пребывания (в случае  отсутствия  регистрации  по

месту жительства) в городе Красноярске, на __ л. в 1 экз.*

     10. Копия документа, подтверждающего регистрацию заявителя по  месту

жительства или по месту пребывания (в случае  отсутствия  регистрации  по

месту жительства) в городе Красноярске, на __ л. в 1 экз.*

     11.  Иные  документы,  представленные  по   собственной   инициативе

________________________________________________________________________.

-----------------------------

     * Заявитель вправе представить  указанный  документ  по  собственной

инициативе.

     ** В случае отсутствия в федеральном реестре  инвалидов  необходимых

сведений заявитель обязан представить указанный  документ  в  МКУ  "Центр

предоставления  мер  социальной  поддержки  жителям  города  Красноярска"

самостоятельно.

-----------------------------

     Уведомлен и согласен ___________________ ___________________________

                          (подпись заявителя)          (И.О. Фамилия)

     Достоверность  указанных  в  заявлении  сведений  и   представленных

документов подтверждаю, осознаю меру  ответственности  за  предоставление

заведомо ложной информации.

     При  наступлении  обстоятельств,  влекущих  прекращение     права на

получение услуги по бесплатному обеспечению молочными продуктами  питания

(смерть  ребенка  и  (или)  заявителя;  определение  ребенка    на полное

государственное  обеспечение;  снятие  заявителя  и   (или)     ребенка с

регистрационного учета по месту жительства или  по  месту   пребывания (в

случае отсутствия регистрации по месту жительства) в городе  Красноярске;

принятие  решения  о  лишении   заявителя   родительских     прав, отмене

усыновления,  освобождении  или  отстранении  заявителя   от   исполнения

обязанностей опекуна в отношении ребенка, на которого определено право на

получение услуги),  обязуюсь  уведомить  МКУ  "Центр   предоставления мер

социальной поддержки жителям  города  Красноярска"  о  наступлении  таких

обстоятельств в течение 7 рабочих дней с даты их наступления.

                          ___________________ ___________________________

                          (подпись заявителя)         (И.О. Фамилия)

     Уведомление о принятом решении прошу (нужное отметить):

     - направить смс-уведомление  на  мобильный  номер   _____________ (в

случае положительного решения);

     - направить на бумажном носителе с нарочным;

     - направить  в  электронной  форме  (в  случае  подачи   заявления в

электронной форме);

     - направить на бумажном носителе по почте.

                          ___________________ ___________________________

                          (подпись заявителя)         (И.О. Фамилия)

     Уведомление об окончании периода предоставления дополнительной  меры

социальной поддержки в виде оказания родителям (законным  представителям)

отдельных категорий детей услуги  по  бесплатному  обеспечению  молочными

продуктами питания в отношении ребенка прошу (нужное отметить):

     - направить смс-уведомление на мобильный номер ____________________;

     - направить на бумажном носителе с нарочным;

     - направить  в  электронной  форме  (в  случае  подачи   заявления в

электронной форме);

     - направить на бумажном носителе по почте.

                           __________________ ___________________________

                          (подпись заявителя)         (И.О. Фамилия)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись

-------------------------------------------------------------------------

                         Расписка-уведомление

     Заявление и документы гражданина __________________________________.

     Регистрационный номер заявления ___________________________________.

Документы принял: ___________ ____________________ ______________________

                   (дата)     (Ф.И.О. специалиста) (подпись специалиста)"