Приложение N 3

Приложение N 3

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления агентством
по управлению государственным
имуществом Красноярского края
государственной услуги
по перераспределению земель
и (или) земельных участков,
находящихся в собственности Красноярского края,
и земельных участков,
находящихся в частной собственности

                       Форма согласия

          на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

                               (адрес места жительства по паспорту)

паспорт: серия _______, N ________________, выдан _______________________

_________________________________________________________________________

         (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

     выражаю  свое  согласие  на  обработку  моих     персональных данных

агентством по управлению государственным  имуществом  Красноярского  края

(далее - агентство),  расположенным  по  адресу:  660009,  г. Красноярск,

ул. Ленина, д. 123а.

     Подтверждаю, что, выражая такое согласие, я действую по своей воле и

в своих интересах.

     Согласие на обработку моих персональных данных даётся агентству  для

целей:

     предоставления  мне  государственной  услуги  по   перераспределению

земель  и  (или)  земельных   участков,   находящихся   в   собственности

Красноярского  края,  и  земельных  участков,   находящихся     в частной

собственности (далее - государственная услуга);

_________________________________________________________________________

       (в случае необходимости указывается иная цель)

     Согласие дается на обработку всех персональных данных,  указанных  в

перечне персональных  данных,  обрабатываемых  в  агентстве,  в   связи с

оказанием государственной услуги.

     Настоящее согласие представляется на осуществление любых правомерных

действий  в  отношении  моих  персональных  данных,  которые   (действия)

необходимы  для  достижения   указанных   выше   целей,     включая сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в том  числе  передачу  и  трансграничную

передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных  данных,

а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в

соответствии с действующим законодательством.

     Обработка  персональных  данных  агентством   может   осуществляться

смешанным способом:

     автоматизированная обработка - посредством внесения их в электронную

базу  данных,  включения   в   списки   (реестры)   и     отчетные формы,

предусмотренные документами,  регламентирующими  предоставление  отчетных

данных  (документов),  в  соответствии  с  законодательством   Российской

Федерации;

     неавтоматизированная обработка - путем  использования  типовых  форм

заявлений, формирования и хранения личных (выплатных) дел.

     Настоящее  согласие  действует  до  момента  принятия     решения по

государственной услуге.

     Настоящим  согласием  я  признаю  и  подтверждаю,   что   в   случае

необходимости  представления  моих  персональных  данных  для  достижения

указанных выше целей третьим лицам, а также в случае передачи  функций  и

полномочий от агентства другим  лицам,  агентство  вправе  в  необходимом

объеме раскрывать для достижения указанных выше  целей  мои  персональные

данные таким третьим лицам, а  также  представлять  таким  третьим  лицам

документы, содержащие информацию о моих персональных данных. Я признаю  и

подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною  любым  третьим

лицам, указанным выше, и любые такие третьи лица имеют право на обработку

моих персональных данных на основании настоящего согласия  в  целях   и в

объеме, указанных в настоящем согласии.

     Я оставляю за собой право отозвать  настоящее  согласие  посредством

составления соответствующего письменного документа,  который  может  быть

направлен мной в адрес агентства нарочно или по почте заказным письмом  с

уведомлением.

     Мне известно, что в случае моего отказа  на  обработку  персональных

данных или в случае  отзыва  мной  настоящего  согласия  агентство  будет

обязано уничтожить мои персональные данные.

     Я признаю, что общедоступные  источники  персональных  данных  могут

размещаться   в   информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет,

издаваться в виде справочников, передаваться по электронной  почте  и  по

иным каналам связи.

     Мне известно, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" мои персональные данные  должны   быть в

любое время исключены из общедоступных источников персональных данных  по

моему требованию либо по решению суда.

     Мне известно, что  обработка  агентством  моих  персональных  данных

осуществляется в информационных системах,  с  применением   электронных и

бумажных носителей информации.

"___"________ 20 ___г. _____________ ________________________

                        (подпись)       (инициалы, фамилия)