Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Закону Пензенской области
"О порядке признания граждан малоимущими
в целях принятия на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма, и порядке ведения
учета граждан в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
социального найма, в Пензенской области"
В _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
муниципального образования)
______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающего по адресу: _______________________
_______________________________________________
Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении,
предоставляемом по договору социального найма
Прошу принять меня, ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
дата рождения)
паспорт _________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона, района, города,
иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры
на основании записи в паспорте или документе,
подтверждающем регистрацию по месту жительства)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по
договору социального найма, по следующему(им) основанию(ям):
|
отсутствие жилого помещения |
|
обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы |
|
проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям |
|
проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно |
|
______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (указывается иное основание, предусмотренное действующим законодательством) |
составом семьи:
супруг (супруга) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
дата рождения)
паспорт серия ________ N ________, выданный _____________________________
________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,
адрес места жительства __________________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона, района,
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома,
корпуса, квартиры на основании записи в паспорте
или документе, подтверждающем регистрацию
по месту жительства)
контактный телефон ______________________________________________________
члены семьи:
_________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
дата рождения)
паспорт/свидетельство о рождении
серия ________ N ________, выдан(о) _____________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,
адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона, района, города,
иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры
на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства)
контактный телефон ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
дата рождения)
паспорт/свидетельство о рождении
серия ________ N ________, выдан(о) _____________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,
адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона, района, города,
иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры
на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства)
контактный телефон ______________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________;
6) ____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.