Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Административному регламенту
Председателю Комитета
Ленинградской области по транспорту
М. С. Присяжнюку
Заявление
о переоформлении свидетельства об осуществлении регулярных перевозок по
маршруту регулярных перевозок и карты (карт) маршрута
1. |
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица и организационно-правовая форма или ФИО индивидуального предпринимателя |
|
|
2. |
ИНН |
|
|
3. |
Руководитель юридического лица (представитель/доверенное лицо) (ФИО, телефон) |
|
|
4. |
Адрес места нахождения юридического лица (из Устава)/адрес регистрации индивидуального предпринимателя или уполномоченного участника договора простого товарищества |
|
|
5. |
Телефон, адрес электронной почты юридического лица, индивидуального предпринимателя или представителя/доверенного лица |
|
|
6. |
Номер маршрута перевозок |
|
|
7. |
Наименование маршрута перевозок |
|
|
8. |
Основание (основания) для переоформления свидетельства и карт маршрута регулярных перевозок (отметить необходимое) |
||
8.1 |
Изменение наименования перевозчика |
|
|
|
Изменение места нахождения (места жительства) перевозчика |
|
|
|
Изменение ИНН перевозчика |
|
Руководитель
юридического лица (индивидуальный предприниматель)<*>
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., печать)
Представитель или доверенное лицо заявителя для получения результата:
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)
Доверенность (реквизиты):
_________________________________________________
Дата подачи заявления: "__" ____________ 20_ года
_________________________
(подпись/Ф.И.О.)
-----------------------------
<*> Пункт подлежит обязательному заполнению вне зависимости от лица,
подающего заявление.
-----------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.