Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета Ленинградской области по транспорту от 4 июня 2024 г. N 14 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Переоформление свидетельства и (или) карт маршрута регулярных перевозок по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории ленинградской области и (или) переоформление, прекращение действия свидетельства об осуществлении регулярных перевозок по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории Ленинградской области" (документ не действует)
- Приложение 1. Административный регламент "Переоформление свидетельства и(или) карт маршрута регулярных перевозок по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории ленинградской области и(или) переоформление, прекращение действия свидетельства об осуществлении регулярных перевозок по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории Ленинградской области"
- Приложение 5. Заявление о прекращении действия свидетельства об осуществлении регулярных перевозок по маршруту регулярных перевозок
Приложение 5. Заявление о прекращении действия свидетельства об осуществлении регулярных перевозок по маршруту регулярных перевозок
Приложение 5
к Административному регламенту
Председателю Комитета
Ленинградской области по транспорту
М.С. Присяжнюку
Заявление
о прекращении действия свидетельства об осуществлении регулярных
перевозок по маршруту регулярных перевозок
|
1. |
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица и организационно-правовая форма или ФИО индивидуального предпринимателя |
|
|||
|
2. |
ИНН |
|
|||
|
3. |
Руководитель юридического лица (представитель/доверенное лицо) (ФИО, телефон) |
|
|||
|
4. |
Адрес места нахождения юридического лица (из Устава)/адрес регистрации индивидуального предпринимателя или уполномоченного участника договора простого товарищества |
|
|||
|
5. |
Телефон, адрес электронной почты юридического лица, индивидуального предпринимателя или представителя/доверенного лица |
|
|||
|
6. |
Номер маршрута перевозок |
|
|||
|
7. |
Наименование маршрута перевозок |
|
|||
|
8. |
Место получения результата (распоряжения о прекращении действия свидетельства) |
При личной явке в Комитет |
|
Электронная почта |
|
|
|
|||||
|
МФЦ |
|
||||
Руководитель
юридического лица (индивидуальный предприниматель)
_____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., печать)
Представитель или доверенное лицо заявителя для получения результата:
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)
Доверенность (реквизиты):
_______________________________________________
Дата подачи заявления: "_" __________ 20_ года
_________________________
(подпись/ Ф.И.О.)
-----------------------------
<*> Пункт подлежит обязательному заполнению вне зависимости от лица,
подающего заявление.
-----------------------------