Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению "О пенсии за выслугу лет"

                                      Главе муниципального образования -

                                      Кирицкое сельское поселение

                                      Спасского муниципального района

                                      Рязанской области

                                      от______________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                             (должность заявителя)

                                      Адрес места жительства ____________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон____________________________

                                  заявлением

     В  связи  с  моим  увольнением  с  должности    муниципальной службы

(увольнением  с  муниципальной  должности  муниципального   образования -

Кирицкое сельское поселение  Спасского  муниципального  района  Рязанской

области) прошу назначить  (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальным  служащим

и лицам, замещающим муниципальные должности.

     Страховую   пенсию   по   старости    (инвалидности,    получаю    в

территориальном  органе  Фонда  пенсионного  и  социального   страхования

Российской Федерации.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                (наименование)

"____" __________________ 20____г.

_______________________________

     (подпись заявителя)

Заявление принято "___"_________________20___г.

Место для печати

_______________________________________________

 (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

работника, уполномоченного принять заявление)