Приложение 1. Форма заявки

Приложение 1
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов,
реализуемых и (или) планируемых
к реализации на территории
муниципального образования
муниципального района "Ижемский"
по принципу "одного окна"

ФОРМА ЗАЯВКИ

Администрация______________________

Я, __________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, должность (при наличии)

представитель инвестора

инициатор проекта

(нужное выбрать)

_____________________________________________________________________

наименование организации / компании, которую представляет инициатор с указанием ИНН, ОГРН (при наличии)

действующий на основании ______________________________________________

(указать наименование и реквизиты документа)

сообщаю о намерении реализовать

инвестиционный проект

бизнес-идею

(нужное выбрать)

"_____________________________________________________________________"

указать название инвестиционного проекта/бизнес-идеи

(далее - Проект) на территории _________________________ и обращаюсь с предложением о

сопровождении Проекта по принципу "одного окна":

Сопровождение всех этапов реализации Проекта

Информирование и привлечение инвесторов к реализации Проекта

(указать желаемую форму сопровождения Проекта)

Даю согласие*

Не даю согласие

на обработку персональных данных.

Даю согласие

Не даю согласие

на передачу сведений, относящихся к Проекту в органы исполнительной власти Республики Коми, институты развития.

Даю согласие

Не даю согласие

на публикацию сведений, относящихся к Проекту, в реестре инвестиционных проектов и бизнес-идей, размещаемых на сайте администрации _________ в разделе "____________", в иных публичных информационных ресурсах.

Сообщаю контактные данные для обратной связи:

номер телефона __________________________________

почтовый адрес __________________________________

адрес электронной почты __________________________

Настоящим подтверждаю, что:

- не нахожусь в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, а также не ограничен иным образом в соответствии с действующим законодательством;

- выступаю в качестве субъекта, принимающего на себя риски, связанные с организацией Проекта;

- ознакомлен с Регламентом сопровождения инвестиционных проектов реализуемых и (или) планируемых к реализации на территории муниципального образования муниципального района "Ижемский" по принципу "одного окна", утвержденным постановлением администрации МР "Ижемский" N ________ от "___" _________ 2024 г.

Не возражаю против доступа к указанной в заявке информации всех лиц, участвующих в экспертизе и оценке Проекта и приложенных к нему документов, в том числе бизнес-плана.

Приложения (указать наименование приложения):

1.

2.

______________________________________ _____________________

(подпись лица, представляющего сведения) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____ г.

______________________________

* Я подтверждаю, что предоставленные мною данные являются достоверными, и не возражаю против проведения проверки достоверности и полноты, предоставленных мною сведений.

* Настоящим даю администрации МР "Ижемский" (место нахождения: 169460, Республика Коми, Ижемский район, с. Ижма, ул. Советская, д. 45.) (далее - Оператор) на обработку своих персональных данных, в том числе с использованием средств автоматизации. Согласие дается на обработку изображения и любых персональных данных, не являющиеся специальными или биометрическими, в соответствии с Положением обработки персональных данных Оператора и Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, с правом передачи персональных данных третьим лицам.

* Настоящим, во исполнение требований Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе я выражаю согласие на получение информации и разрешаю Оператору осуществлять в мой адрес рассылки посредством информационно-коммуникационных сервисов, а также иные виды рассылок и уведомлений с использованием любых средств связи с информацией: о деятельности Оператора, о мерах поддержки, предоставляемых предпринимателям. Настоящее Согласие признается мной и Оператором моим письменным согласием на получение информационной рассылки, данным согласно статье 18 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе".

* Согласие действует с даты подписания до дня отзыва согласия в письменном виде.