Приложение N 3. Форма заявления о проведении аукциона по предоставлению земельного участка (для юридических лиц)

Приложение N 3

Форма заявления

О проведении аукциона по предоставлению земельного участка

(для юридических лиц)

В Администрацию

муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

от __________________________________

_____________________________________

(полное наименование организации)

ИНН ________________________________

ОГРН _______________________________

юридический адрес: ___________________

_____________________________________

телефон: _____________________________

адрес эл. почты: _______________________

Заявление

Прошу Вас провести аукцион ________________________________________

(по продаже / на право заключения договора аренды)

земельного участка с кадастровым номером ___________________________________,

площадью __________ кв. м., с разрешенным использованием ____________________

________________________________________________________________________.

расположенного по адресу __________________________________________________

___________________________________________________

(адрес, описание местоположения),

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

- приду лично

- почтовым отправлением по адресу: _____________________________________

- по адресу электронной почты: _________________________________________

(нужное подчеркнуть)

Приложения:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"____" ____________20___г. ________________________

МП (подпись заявителя с расшифровкой)

- Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами местного самоуправления, в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), включая принятие решений на их основе органами местного самоуправления, в целях предоставления муниципальной услуги.

- Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны; при совершении сделки с объектом недвижимости соблюдены установленные законодательством Российской Федерации требования, в том числе в установленных законом случаях получено согласие (разрешение, согласование и т.п.) указанных в нем органов (лиц); мне известно о возможности привлечения меня в соответствии с законодательством Российской Федерации к ответственности (в том числе уголовной) за представление поддельных документов, в том числе документов, содержащих недостоверные сведения.

_____________________ (ФИО)

__________________ (подпись)

____________________ (дата)