Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий на
возмещение части затрат субъектов малого и
среднего предпринимательства, связанных
с уплатой первого взноса (аванса) при
заключении договора (договоров) лизинга
оборудования с российскими лизинговыми
организациями в целях создания
и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)

Главе города Сарова
А.А. Сафонову
______________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество, должности (при
наличии) заявителя в родительном падеже)
______________________________________
______________________________________
(полное наименование организации,
индивидуального предпринимателя)

Заявление
о предоставлении субсидии

В соответствии с постановлением Администрации города Сарова от ____________ N _____ прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, понесенных

________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

в связи с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) (далее - субсидия) в размере ____________ (прописью) рублей ____ копеек, согласно расчету размера субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг).

Субсидию прошу предоставить в рамках осуществления следующего вида деятельности (в соответствии Госстандарта России от 31.01.2014 N 14-ст "Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2014 КДЕС Ред. 2"): ____________________.

Субсидию прошу перечислить на расчетный счет по следующим реквизитам:

Наименование банка ______________________________________________

ИНН ________________________ ОГРН ______________________________

КПП _________________________ БИК ______________________________

Кор./сч. _________________________________________________________

Номер р/сч. ______________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что ______________________________________

(организация, индивидуальный предприниматель)

соответствует условиям и требованиям, установленным пунктами 5, 16, 17 Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг), утвержденного постановлением Администрации города Сарова от ____________ N _____.

Настоящим ______________________________________________________

(организация, индивидуальный предприниматель)

дает согласие на осуществление Администрацией города Сарова и органами муниципального финансового контроля города Сарова проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии.

Настоящим ______________________________________________________

(организация, индивидуальный предприниматель)

гарантирует достоверность представленных сведений и документов.

Субъект малого и среднего предпринимательства несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за предоставление недостоверных сведений и (или) подложных документов, повлекшее неправомерное получение бюджетных средств.

Я уведомлен о том, что неподписание мной соглашения о предоставлении субсидии в течение 3 рабочих дней с даты издания постановления о предоставлении субсидии по любым, в том числе не зависящим от меня причинам, означает мой односторонний добровольный отказ от получения субсидии.

Приложения:

1. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) на ___ листах в 1 экз.

2. Согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором на 1 листе в 1 экз.

3. Согласие на обработку персональных данных (для физического лица) на 1 листе в 1 экз.

4. Заявление о соответствии вновь созданного юридического лица и вновь зарегистрированного индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" на 1 листе в 1 экз. (заполняется при наличии оснований).

"____" ___________ 20___ года

			/		/
(наименование должности (при наличии))		(подпись)		(расшифровка подписи)
		М.П.