Приложение 1. Заявка о предоставлении субсидии из бюджета города Югорска

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии на финансовое обеспечение
затрат юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям), оказывающим
коммунальные услуги населению города Югорска, связанных
с погашением задолженности за потребленные
топливно-энергетические ресурсы

Предоставляется на официальном бланке заявителя

Главному распорядителю - заместителю главы города -

директору департамента жилищно-коммунального

и строительного комплекса администрации города Югорска

___________________________________________

(указываются сведения о Заявителе,

почтовый адрес, телефон, факс)

Заявка
о предоставлении субсидии из бюджета города Югорска

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), оказывающим коммунальные услуги населению города Югорска, связанных с погашением задолженности за потребленные топливно-энергетические ресурсы в размере имеющейся задолженности ________________.

С условиями предоставления субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), оказывающим коммунальные услуги населению города Югорска, связанных с погашением задолженности за потребленные топливно-энергетические ресурсы (далее - Порядок), утвержденным постановлением администрации города Югорска от __________________ 20___ г. N ______ согласен.

Я подтверждаю соответствие категориям, установленным пунктом 1.5 вышеуказанного Порядка, юридическое лицо:

- оказывающее коммунальные услуги населению города Югорска;

- являющееся единой теплоснабжающей организацией, гарантирующей организацией в сфере водоснабжения и водоотведения на территории города Югорска.

Я подтверждаю соответствие требованиям на _________________ 20 ____ г.,

установленным пунктом 2.4 вышеназванного Порядка:

а) не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участие офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

б) юридическое лицо не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

в) юридическое лицо не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

г) юридическое лицо не получает средства из бюджета города Югорска в соответствии с иными муниципальными правовыми актами, на цели, указанные в пункте 1.4 настоящего Порядка;

д) юридическое лицо не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

е) у юридического лица отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, иных субсидий, бюджетных инвестиций, а так же иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед городом Югорском.

В случае положительного решения о предоставлении субсидии даю согласие на осуществление Главным распорядителем бюджетных средств, предоставившим субсидию и органам муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка их предоставления.

Для перечисления денежных средств субсидии сообщаю номер лицевого счета ________________, открытого в кредитной организации.

Достоверность сведений, документов и расчетов подтверждаю.

Перечень документов к заявке прилагается.

Должность, Ф.И.О., подпись заявителя _____________/________________________

                                                 подпись                Ф.И.О.

Главный бухгалтер ________________________/________________________________

                                подпись                             Ф.И.О.

Печать (при наличии)