Приложение N 9. Заявление о внесении изменений или расторжении договора аренды земельного участка

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельного участка,
находящегося в муниципальной
собственности, без проведения торгов

                               В Исполнительный комитет Альметьевского

                               муниципального района Республики Татарстан

                               Для физических лиц _______________________

                               Фамилия имя и отчество ___________________

                               Адрес регистрации ________________________

                               Адрес местожительства ____________________

                               Документ, удостоверяющий личность: паспорт

                               Серия и номер ____________________________

                               Дата выдачи ______________________________

                               Код подразделения ________________________

                               Кем выдан ________________________________

                               Гражданство ______________________________

                               Для юридических лиц ______________________

                               Наименование _____________________________

                               Адрес местонахождения ____________________

                               ИНН ______________________________________

                               ОГРН _____________________________________

                               Сведения о представителе _________________

                               Ф.И.О. ___________________________________

                               Документ, удостоверяющий личность: паспорт

                               Серия и номер ____________________________

                               Дата выдачи ______________________________

                               Код подразделения ________________________

                               Кем выдан ________________________________

                               документ, удостоверяющий полномочия

                               представителя ____________________________

                               __________________________________________

                               Дополнительные сведения __________________

                               E-mail ___________________________________

                               Номер телефона ___________________________

                                Заявление

 о внесении изменений или расторжении договора аренды земельного участка

      В связи с _________________________________________________________

            (указывается основание для внесения изменения или расторжения

                  договора аренды, реквизиты документа (при наличии))

 прошу Вас внести изменения/расторгнуть договор аренды земельного участка

 _______________________________________________________________________.

        (указывается реквизиты договора аренды земельного участка)

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

 +-+

 | |  в личный кабинет Портала государственных и муниципальных

 +-+  услуг Республики Татарстан;

 +-+

 | |  в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном

 +-+  центре  предоставления  государственных   и     муниципальных услуг

 Республики Татарстан;

 +-+

 | |  в форме документа на бумажном носителе в Комитете

 +-+  земельно-имущественных отношений и  градостроительной  деятельности

 Альметьевского муниципального района

 ________________      _____________ (__________________________)

      (дата)             (подпись)            (Ф.И.О.)