Приложение 1. Заявка на участие в отборе на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий юридическим лицам в целях возмещения части затрат на развитие телекоммуникационной инфраструктуры для обеспечения услугами связи малочисленных населенных пунктов Тверской области

Приложение 1
к Порядку
предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидий юридическим лицам
в целях возмещения части затрат на развитие
телекоммуникационной инфраструктуры
для обеспечения услугами связи малочисленных
населенных пунктов Тверской области

                             Министерство цифрового              развития

                             и информационных технологий Тверской области

                              ___________________________________________

                                   (наименование юридического лица)

                              ___________________________________________

                                  (адрес нахождения юридического лица)

                              ___________________________________________

                                         (ИНН юридического лица)

                               __________________________________________

                                          (ОГРН юридического лица)

                               __________________________________________

                                      (контактный  номер  телефона,

                                          адрес электронной почты)

                                 Заявка

  на участие в отборе на предоставление из областного бюджета Тверской

  области субсидий юридическим лицам в целях возмещения части затрат на

  развитие телекоммуникационной инфраструктуры для обеспечения услугами

         связи малочисленных населенных пунктов Тверской области

     Прошу принять документы_____________________________________________

     ____________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

     1. Информация об юридическом лице:

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица:

     ____________________________________________________________________

     ИНН: __________________ КПП: _______________________________________

     ОГРН:_______________________________________________________________

     Индекс___________, почтовый адрес: _________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Телефон: (______)  __________________,  факс: (_____)_______________

     E-mail:_____________________________________________________________

     Расчетный/лицевой счет: ____________________________________________

     2.  Вид  экономической  деятельности  (в   соответствии     с Единым

государственным  реестром  юридических  лиц,  с  указанием     кода и его

расшифровкой):__________________________________________________________.

     Подтверждаю,  что  осуществляю  свою  деятельность   на   территории

Тверской области, поставлено на налоговый  учет  на  территории  Тверской

области  (в  том  числе  по  месту  нахождения   филиала,   обособленного

подразделения), осуществляю свою деятельность согласно выписке из Единого

государственного реестра юридических лиц по основным  видам  деятельности

юридического  лица,  соответствующим  следующим   кодам   Общероссийского

классификатора видов экономической деятельности ОК  029-2014  (КДЕС  Ред.

2), принятого и введенного в действие приказом Федерального агентства  по

техническому регулированию и  метрологии  от  31.01.2014  N 14-ст:  61.10

"Деятельность в  области  связи  на  базе  проводных   технологий"; 61.20

"Деятельность в области связи на  базе  беспроводных  технологий";  42.22

"Строительство коммунальных объектов для  обеспечения   электроэнергией и

телекоммуникациями", имею  заключенные  договоры  с  оператором   связи о

создании в его интересах на территории Тверской области сооружений  связи

для размещения объектов подвижной радиотелефонной связи.

     Подтверждаю, что _________________________________________________по

                          (наименование юридического лица)

     состоянию на "___" ____________ 20____ года соответствует  следующим

требованиям:

     1) по состоянию на день подачи заявки:

     юридическое лицо не имеет просроченной задолженности по  возврату  в

областной бюджет Тверской области иных субсидий, бюджетных инвестиций,  а

также иной просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по  денежным

обязательствам перед Тверской областью;

     юридическое  лицо  не  находится  в   процессе     реорганизации (за

исключением реорганизации  в  форме  присоединения  к   юридическому лицу

другого юридического лица),  ликвидации,  в  отношении  него  не  введена

процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     юридическое лицо не является иностранным юридическим  лицом,  в  том

числе местом регистрации которого является  государство  или  территория,

включенные в утверждаемый  Министерством  финансов  Российской  Федерации

перечень  государств  и  территорий,  используемых   для   промежуточного

(офшорного) владения активами в Российской Федерации  (далее  -  офшорные

компании), а также российским юридическим лицом, в уставном  (складочном)

капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия

офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

     юридическое лицо не получает средства из областного бюджета Тверской

области на основании иных нормативных правовых актов Тверской области  на

цели, указанные в пункте 1 раздела I Порядка предоставления из областного

бюджета Тверской области субсидий юридическим лицам  в  целях  возмещения

части  затрат  на  развитие   телекоммуникационной     инфраструктуры для

обеспечения услугами  связи  малочисленных  населенных  пунктов  Тверской

области;

     в отношении юридического лица отсутствует вступившее в законную силу

решение суда (постановление уполномоченного органа или должностного лица)

о  привлечении   к   административной   ответственности   за   незаконное

привлечение к трудовой деятельности иностранного гражданина или лица  без

гражданства;

     юридическое лицо не находится в  перечне  организаций  и  физических

лиц,  в  отношении  которых  имеются  сведения  об  их     причастности к

экстремистской деятельности или терроризму;

     юридическое лицо не находится в  составляемых  в  рамках  реализации

полномочий, предусмотренных главой VII  Устава  Организации  Объединенных

наций (ООН), Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными

решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц,

связанных  с  террористическими  организациями  и  террористами   или   с

распространением оружия массового уничтожения;

     юридическое лицо не является иностранным агентом  в   соответствии с

Федеральным законом от 14.07.2022 N 255-ФЗ "О контроле  за  деятельностью

лиц, находящихся под иностранным влиянием";

     2) по состоянию на дату формирования  налоговым  органом   ответа на

запрос  Министерства,  направленный  после  получения  заявки  в   рамках

межведомственного информационного взаимодействия в порядке, установленном

Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления

государственных  и  муниципальных  услуг",  на  едином    налоговом счете

задолженность по уплате налогов, сборов и  страховых  взносов  в  бюджеты

бюджетной системы Российской Федерации не превышает размер,  определенный

пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации.

     3. К настоящей заявке прилагаю следующие документы*:

     1) выписка из  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц,

полученная не ранее чем за 30 календарных  дней  до  даты  подачи  заявок

(представляется по собственной инициативе участника отбора);

     2) копия листа записи Единого государственного  реестра  юридических

лиц о постановке на учет  в  налоговых  органах  на  территории  Тверской

области  (в  том  числе  по  месту  нахождения   филиала,   обособленного

подразделения)  (представляется  по  собственной   инициативе   участника

отбора);

     3) документы, подтверждающие назначение  на  должность  руководителя

юридического  лица,  или  документ,   подтверждающий     полномочия лица,

действующего от имени юридического лица;

     4) документ, подтверждающий полномочия главного бухгалтера или иного

лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета;

     5) учредительные документы юридического лица;

     6) копии договора (договоров) с оператором связи о  создании  в  его

интересах на территории Тверской области сооружений связи для  размещения

объектов  подвижной  радиотелефонной  связи  в  малочисленных  населенных

пунктах Тверской области в соответствии с Перечнем;

     7) согласие на обработку персональных данных.

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     Выражаю    свое    согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет  информации  о  поданной

заявке.

     ___________/__________/____________________________________________/

     (должность)  (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     М.П. (при наличии)

     ________________________

     * В случае непредставления юридическим лицом документов, указанных в

подпунктах 1, 2 пункта  3,  данные  документы  или  сведения  формируются

Министерством цифрового развития  и  информационных  технологий  Тверской

области   на   официальном   сайте   Федеральной       налоговой службы в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

     ________________________