Приложение 5. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 5
к Положению о назначении и выплате ежемесячной
доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности)
лицам, осуществлявшим полномочия депутата Собрания
депутатов Уйского муниципального района на
профессиональной постоянной основе, лицам,
осуществлявшим полномочия главы Уйского
муниципального района

                                Заявление

               о согласии на обработку персональных данных

     Я, ______________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________

_______________________________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность: _______________________________

_______________________________________________________________________

                  (серия, номер, кем, когда выдан)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона  от  27  июля  2006  года

N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  даю  согласие  Управлению  социальной

защиты населения администрации Уйского муниципального района  Челябинской

области на обработку и использование моих  персональных  данных  согласно

пункту 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" в целях назначения и выплаты мне ежемесячной выплаты

к страховой пенсии по старости (инвалидности) за осуществление полномочий

председателя  Собрания  депутатов  Уйского  муниципального     района, на

профессиональной постоянной основе, главы Уйского муниципального района.

     Я согласен (согласна) с  тем,  что  для  назначения  и   выплаты мне

ежемесячной выплаты к страховой  пенсии  по  старости   (инвалидности) за

осуществление   полномочий   Управление   социальной   защиты   населения

администрация Уйского муниципального района  Челябинской  области  вправе

осуществлять  сбор,  систематизацию,  накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,  изменение),  использование  моих  персональных     данных в

установленном законом порядке.

     Я не возражаю против того, чтобы мои  персональные  данные,  которые

необходимы для назначения и выплаты мне ежемесячной выплаты  к  страховой

пенсии по  старости  (инвалидности)  за  осуществление   полномочий, были

получены администрацией Уйского муниципального района Челябинской области

от третьих лиц и  передавались  третьим  лицам  в  установленном  законом

порядке.

     Отзыв настоящего согласия  в  случаях,  предусмотренных  Федеральным

законом  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О     персональных данных",

осуществляется на основании заявления, поданного в администрацию  Уйского

муниципального района Челябинской области.

"____" ______________ 201___ г. ________________/________________/

___________________________________________________________________