Приложение 4. Акт документарной проверки

Приложение 4
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 05.06.2024 N 12
"Об утверждении форм
документов, используемых ДВКН
НАО при осуществлении
государственного контроля
(надзора) за реализацией органами
исполнительной власти, органами
местного самоуправления
Ненецкого автономного округа
полномочий в области
организации дорожного движения"

                              Типовая форма

                          Оформляется на бланке

                    Департамента внутреннего контроля

                 и надзора Ненецкого автономного округа

                                АКТ N ___

                         документарной проверки

                         (плановой/внеплановой)

______________________                         "___" ___________ 20___ г.

 (место составления)

     1. Документарная проверка проведена в соответствии с решением:

_________________________________________________________________________

    (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

  контрольного (надзорного) органа о проведении документарной проверки,

  номер документарной проверки в едином реестре контрольных (надзорных)

                              мероприятий)

     2. Документарная проверка проведена в рамках:

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование вида государственного контроля (надзора))

     3. Документарная проверка проведена:

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

инспектора, уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной

 проверки. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о

     проведении документарной проверки такой инспектор (инспекторы)

  указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после

                     начала документарной проверки)

     4. К проведению документарной проверки были привлечены:

_________________________________________________________________________

     (указывается фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

 специалистов и экспертов, с указанием сведений об аттестации эксперта в

   реестре экспертов контрольного (надзорного) органа или наименование

     экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об

      аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                     свидетельство об аккредитации)

     5. Документарная проверка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

      (указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                         документарная проверка)

     6. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым

    лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в

        отношении которых была проведена документарная проверка)

     7. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

     (указываются наименование организации, их индивидуальные номера

  налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств,

 обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие

обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена

                         документарная проверка)

     8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

_________________________________________________________________________

 (указываются дата и время фактического начала документарной проверки, а

    также дата и время фактического окончания документарной проверки)

     9. При проведении документарной проверки были рассмотрены  следующие

документы и сведения:

_________________________________________________________________________

    (указываются рассмотренные при проведении документарной проверки

                   документы и сведения, в том числе:

1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа;

2) представленные контролируемым лицом;

3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

4) иные (указать источник).)

     10. По результатам документарной проверки установлено:

_________________________________________________________________________

  (указываются выводы по результатам проведения документарной проверки:

1) вывод об отсутствии нарушений  обязательных требований,  о  соблюдении

(реализации)  требований,   содержащихся  в  разрешительных документах, о

соблюдении    требований    документов,   исполнение   которых   является

обязательным  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации,

об исполнении ранее принятого  решения  контрольного (надзорного) органа,

являющихся предметом документарной проверки;

2) вывод  о  выявлении  нарушений  обязательных  требований (с  указанием

обязательного требования, нормативного правового акта и  его  структурной

единицы,  которым   установлено   нарушенное   обязательное   требование,

сведений,    являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования), о несоблюдении  (нереализации)  требований,   содержащихся в

разрешительных  документах,   с   указанием   реквизитов   разрешительных

документов, о  несоблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,  о   неисполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

3) сведения  о  факте  устранения  нарушений, указанных  в пункте 2, если

нарушения  устранены  до  окончания  проведения  контрольного  надзорного

(мероприятия))

     11. К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

     (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

     экспертное заключение), составленные по результатам проведения

   контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы

  и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных

                               требований)

Должностное лицо:

__________________________________     _______________    _______________

(фамилия, имя, отчество, должность)       (подпись)           (дата)

Настоящий акт с приложениями направлен (вручен) контролируемому лицу:

Направлен на э/почту: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается дата и способ направления (вручения) акта с приложениями,

  при необходимости указываются сведения об уполномоченном на получение

  документов представителе контролируемого лица и ставится его подпись)