Приложение 6. Акт выездной проверки

Приложение 6
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 05.06.2024 N 12
"Об утверждении форм
документов, используемых ДВКН
НАО при осуществлении
государственного контроля
(надзора) за реализацией органами
исполнительной власти, органами
местного самоуправления
Ненецкого автономного округа
полномочий в области
организации дорожного движения"

                              Типовая форма

                          Оформляется на бланке

                    Департамента внутреннего контроля

                 и надзора Ненецкого автономного округа

                                АКТ N ___

                            выездной проверки

                         (плановой/внеплановой)

_____________________                          "___" ___________ 20___ г.

 (место составления)

     1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением:

_________________________________________________________________________

    (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

 контрольного (надзорного) органа о проведении выездной проверки, номер

 выездной проверки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий)

     2. Выездная проверка проведена в рамках:

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование вида государственного контроля (надзора))

     3. Выездная проверка проведена:

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

   инспектора, уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездной

 проверки. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о

  проведении выездной проверки такой инспектор (инспекторы) указывается

(указываются), если его (их) замена была проведена после начала выездной

                                проверки)

     4. К проведению выездной проверки были привлечены:

_________________________________________________________________________

     (указывается фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  специалистов экспертов, с указанием сведений об аттестации эксперта в

   реестре экспертов контрольного (надзорного) органа или наименование

     экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об

      аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                     свидетельство об аккредитации)

     5. Выездная проверка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

  (указывается объект контроля, в отношении которого проведена выездная

                                проверка)

     6. Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым

    лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в

           отношении которых была проведена выездная проверка)

     7. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

     (указываются наименование организации, их индивидуальные номера

  налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств,

 обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие

обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена

                           выездная проверка)

     8. Выездная проверка проведена в следующие сроки:

_________________________________________________________________________

(указываются дата и время фактического начала выездной проверки, а также

         дата и время фактического окончания выездной проверки)

     9. При  проведении  выездной  проверки  были  рассмотрены  следующие

документы и сведения:

_________________________________________________________________________

 (указываются рассмотренные при проведении выездной проверки документы и

                         сведения, в том числе:

     1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа);

     2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством

      межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник)

     10. По результатам выездной проверки установлено:

_________________________________________________________________________

    (указываются выводы по результатам проведения выездной проверки:

1) вывод об отсутствии нарушений обязательных  требований,  о  соблюдении

(реализации) требований,  содержащихся  в  разрешительных   документах, о

соблюдении   требований   документов,   исполнение       которых является

обязательным в соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,

об исполнении ранее принятого решения контрольного  (надзорного)  органа,

являющихся предметом выездной проверки;

2) вывод о  выявлении  нарушений  обязательных  требований  (с  указанием

обязательного требования, нормативного правового акта и  его  структурной

единицы,  которым   установлено   нарушенное   обязательное   требование,

сведений,    являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования), о несоблюдении  (нереализации)  требований,   содержащихся в

разрешительных  документах,   с   указанием   реквизитов   разрешительных

документов, о  несоблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,  о   неисполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом выездной проверки;

3) сведения о факте устранения нарушений,  указанных  в  пункте  2,  если

нарушения  устранены  до  окончания  проведения  контрольного  надзорного

(мероприятия)

     11. К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

     (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

     экспертное заключение), составленные по результатам проведения

   контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы

  и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных

                               требований)

     Должностное лицо:

___________________________________    _______________    _______________

(фамилия, имя, отчество, должность)       (подпись)           (дата)

Настоящий акт с приложениями направлен (вручен) контролируемому лицу:

Направлен на э/почту: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается дата и способ направления (вручения) акта с приложениями,

  при необходимости указываются сведения об уполномоченном на получение

  документов представителе контролируемого лица и ставится его подпись)