Приложение N 5. Шкала оценки спутанности сознания (Confusion Assessment Method, САМ)

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 05 июня 2024 года N 84-п

Шкала оценки спутанности сознания (Confusion Assessment Method, САМ)

1 этап	Острота и волнообразность изменений психического статуса: Имеются ли изменения психического статуса относительно исходного уровня? ИЛИ Отмечались ли волнообразные изменения психического статуса в течение последних 24 часов?	Если на оба вопроса ответ "нет" ^ДЕЛИРИЯ НЕТ Если на один из вопросов ответ "Да" ^2 этап
2 этап	Нарушение внимания: "Сжимайте мою руку каждый раз, когда я скажу букву А" Прочитайте следующую последовательность букв "ЛАМПААЛАДДИНА^> ОШИБКИ: Не сжимает на букву А и сжимает на другие буквы	Если 0-2 ошибки ^ДЕЛИРИЯ НЕТ Если >2 ошибки ^3 этап
3 этап	Изменения уровня сознания Уровень сознания на текущий момент (The Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS - см. ниже)	Если RASS отличен от Р^ЛДЕЛИРИЙ ЕСТЬ Если RASS = 0 ^ 4 этап
4 этап	Дезорганизованное мышление: 1. Камень будет держаться на воде? 2. Рыба живет в море? 3. Один килограмм весит больше двух? 4. Молотком можно забить гвоздь? Команда: "Покажите столько же пальцев" (покажите 2 пальца) "Теперь сделайте тоже другой рукой" (не демонстрируйте) ИЛИ "Добавьте еще один палец" (если пациент не может двигать обеими руками)	Если > 2 ошибка ^ ДЕЛИРИЙ ЕСТЬ Если 0-1 ошибка ^ ДЕЛИРИЯ НЕТ
	Заключение: ДЕЛИРИЙ / делирия нет