Приложение N 3. Согласие лица, представляемого к присвоению почетного звания "Заслуженный предприниматель Кировской области", на обработку его персональных данных

Приложение N 3
к Порядку и условиям

                                   СОГЛАСИЕ

       лица, представляемого к присвоению почетного звания "Заслуженный

                   предприниматель Кировской области",

                     на обработку его персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________________________________,

            (должность, наименование организации (индивидуального

                            предпринимателя)

________________________________________________________________________,

               (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                   (адрес регистрации по месту жительства)

даю    свое   согласие уполномоченному органу,  находящемуся  по  адресу:

Кировская обл., г. Киров, ул. Карла Либкнехта, д. 69, на  обработку  моих

персональных данных (фамилия, имя, отчество (последнее  -  при  наличии),

дата и место рождения, гражданство, образование, адрес места  жительства,

награды и  поощрения,  сведения  о  наградных  документах  и  поощрениях,

индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН), стаж и периоды работы).

     Предоставляю уполномоченному органу право осуществлять все  действия

(операции) с моими персональными данными, включая  сбор,  систематизацию,

накопление,    хранение,    обновление,     изменение,     использование,

обезличивание, блокирование,  уничтожение.  Уполномоченный  орган  вправе

обрабатывать  мои  персональные  данные   посредством       внесения их в

электронную базу данных, включения в нормативные правовые акты и отчетные

формы, предусмотренные нормативными правовыми  актами,  регламентирующими

представление отчетных данных, использовать  мои  персональные   данные в

информационной системе, размещать мои  фамилию,  имя  и  отчество,  место

работы, должность, вид поощрения в средствах массовой информации.

     Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания    в период

рассмотрения документов для присвоения почетного звания  и  до  истечения

срока  хранения  документов  (75  лет).  Настоящее  согласие   может быть

отозвано по письменному заявлению субъекта персональных данных.

"___" _____________ _____ г. ______________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)