Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку
поступления в комиссию по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих
администрации города Южно-Сахалинска
и урегулированию конфликта интересов
уведомления муниципального служащего
администрации города Южно-Сахалинска
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                _________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность представителя

                                        нанимателя (работодателя)

                                _________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность муниципального

                                                служащего)

                                _________________________________________

                                (наименование структурного подразделения,

                                  отраслевого (функционального) органа

                                        города Южно-Сахалинска)

                                  УВЕДОМЛЕНИЕ

                   О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЛИЧНОЙ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ,

                      КОТОРАЯ ПРИВОДИТ ИЛИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

                             К КОНФЛИКТУ ИНТЕРЕСОВ

     Сообщаю, что:_______________________________________________________

 (описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

                       к возникновению конфликта интересов,

_________________________________________________________________________

а также должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

        повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намерен/не  намерен (нужное подчеркнуть) присутствовать на заседании

Комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению лиц, замещающих

муниципальную   должность    в   администрации   города  Южно-Сахалинска,

муниципальных    служащих     администрации    города    Южно-Сахалинска,

руководителей   муниципальных    учреждений,    муниципальных   унитарных

предприятий  городского  округа  "Город  Южно-Сахалинск" и урегулированию

конфликта интересов.

____________________________                    "___" ___________ 20__ г.

          (подпись)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений:

N ____________ "___" ___________ 20__ г.