Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министра обороны РФ от 6 мая 1993 г. N 246 "Об обязательном государственном личном страховании и порядке выплаты единовременных пособий военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей"
- Приложение N 1. Инструкция о порядке выплаты единовременных пособий военнослужащим Вооруженных Сил РФ, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей
- Приложение N 6. Заявление на получение единовременного пособия в случае смерти военнослужащего до истечения одного года после окончания службы вследствие повреждения здоровья, имевшего место в период прохождения службы
Приложение N 6. Заявление на получение единовременного пособия в случае смерти военнослужащего до истечения одного года после окончания службы вследствие повреждения здоровья, имевшего место в период прохождения службы
Информация об изменениях:
Приказом Министра обороны РФ от 24 сентября 1996 г. N 380 в приложение 6 к настоящей Инструкции внесены изменения
Приложение N 6
к пунктам "а" и "б" статьи 19 Инструкции
В Военно-страховую Компанию
(103031, г. Москва, ул.
Б.Лубянка, дом 11а)
от ________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающ ___ по адресу ___
___________________________
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне ______________________________
(страхового обеспечения и (или) единовременного пособия)
_________ в связи с гибелью (смертью) ___________________________________
(указываются родственное отношение,
_________________________________________________________________________
воинское звание, фамилия, имя, отчество погибшего)
Ранее _________ получал _________________________________________________
(да, нет) (страховое обеспечение и (или) единовременное пособие)
Выплату прошу произвести через __________________________________________
(указывается наименование отделения Сбербанка)
Одновременно сообщаю, что у _____________________________________________
(фамилия и инициалы погибшего)
имеются и другие члены семьи, проживающие _______________________________
(указываются супруг, несовершеннолетние
_________________________________________________________________________
дети, родители погибшего и их адреса)
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
" ___ " _______ 199 __ г.
Подпись заявителя ____________________
Подпись _________________________
(фамилия, инициалы)
заверяю
__________________________________
(должность и подпись)