Приложение N 1. Заявление о выдаче выписки из похозяйственной книги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача выписки из похозяйственной книги"

                                                          В администрацию

                                             муниципального образования -

                                            Михальское сельское поселение

                                          Спасского муниципального района

                                                        Рязанской области

                                          от ____________________________

                                          ______________________________,

                                             проживающего(-ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                              тел.: _____________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                  О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ

     Прошу предоставить выписку из похозяйственной книги от _________ г.,

лицевой счет хозяйства N ___________ адрес хозяйства ____________________

_________________________________________________________________________

        (адрес хозяйства, записанного в похозяйственной книге)

и (или) кадастровый номер _______________________________________________

для _____________________________________________________________________

                       (цель предоставления выписки)

Дополнительно сообщаю: __________________________________________________

Способ получения результата предоставления услуги _______________________

___ _________ 20__ г.

Заявитель ___________________________________ ___________________________

                         (Ф.И.О.)                      (подпись)