Приложение N 5. Налоговая декларация для индивидуальных предпринимателей и физических лиц, выступающих в качестве работодателей по единому социальному налогу (взносу)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

от 29 декабря 2000 г. N БГ-3-07/468

Штамп налогоплательщика

В Инспекцию Министерства РФ по налогам и сборам по

_________________________________________________

 наименование Инспекции МНС России и ее код

Налоговая декларация для индивидуальных предпринимателей
и физических лиц, выступающих в качестве работодателей
по единому социальному налогу (взносу) за 200__ год

                  (представляется не позднее 30 марта года, следующего за истекшим

                                              налоговым периодом)

                            Дата представления_________________________

                            Дата получения налоговым органом____________

ИНН индивидуального предпринимателя (физического лица) _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (физического лица)_______________________________

Код вида документа, удостоверяющего личность___________ Серия______________ Номер_______________________

Дата выдачи документа__________________________ Дата рождения_______________

Адрес места жительства в Российской Федерации___________________________________________________________

Почтовый индекс___________________________

Район_____________________________________

Город_____________________________________

Населенный пункт (село, поселок и т.п.) ______________________________

Улица (проспект, переулок и т.п.)_____________________________________

Номер дома __________ Номер корпуса (строения, владения) ____________ Номер квартиры ____________

Номер телефона

домашний________________________________ служебный__________________________

                                                                                              (в рублях)

Код строки	Наименование показа- теля	По данным налогопла- тельщика	По данным налогово- го органа	Расхожде- ние	Ставка налога, %/руб.				Численность, чел.*
Код строки	Наименование показа- теля	По данным налогопла- тельщика	По данным налогово- го органа	Расхожде- ние	ПФР	ФСС	ФФОМС	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0100	Объект налогообложе- ния				X	X	X	X	X
0200	Суммы, не подлежащие налогообложению во все фонды				X	X	X	X	X
0210	Суммы, не подлежащие налогообложению в ФСС РФ (вознаграждения по договорам гражданско-правового характера, авторским и лицензионным дого- ворам)				X	X	X	X	X
0300	Суммы налоговых льгот				X	X	X	X	X
0400	Налоговая база ПФР и фондов ОМС за налого- вый период для работ- ников с годовой нало- говой базой всего: (стр.0100 - стр.0200 - стр.0300) и должна быть равна (стр.0410 + стр.0420 + стр.0430 + стр.0440)				X	X	X	X	X
0410	До 100 000 руб.				28,0%	X	0,2%	3,4%
0420	От 100 001 руб. до 300 000 руб. в том числе:				X	X	X	X
0421	100 000 руб.				28000 руб.	X	200 руб.	3400 руб.
0422	сумма, превышающая 100 000 руб.				15,8%	X	0,1%	1,9%	X
0430	От 300 001 руб. до 600 000 руб. в том числе:				X	X	X	X
0431	300 000 руб.				59600 руб.	X	400 руб.	7200 руб.
0432	сумма, превышающая 300 000 руб.				7,9%	X	0,1%	0,9%	X
0440	Свыше 600 000 руб. в том числе:				X	X	700 руб.	9900 руб.
0441	600 000 руб.				83300 руб.	X	X	X
0442	сумма, превышающая 600 000 руб.				2,0% (5%)**	X	X	X	X
0500	Налоговая база ФСС РФ за налоговый период для работников с го- довой налоговой базой, всего: (стр.0100 - стр.0200 - стр.0210 - стр.0300) и должна быть равна (стр.0510 + стр.0520 + стр.0530 + стр.0540) в том числе:				X	X	X	X
0510	До 100 000 руб.				X	4,0%	X	X
0520	От 100 001 руб. до 300 000 руб. в том числе:				X	X	X	X
0521	100 000 руб.				X	4000 руб.	X	X
0522	сумма, превышающая 100 000 руб.				X	2,2%	X	X	X
0530	От 300 001 руб. до 600 000 руб. в том числе:				X	X	X	X
0531	300 000 руб.				X	8400 руб.	X	X
0532	сумма, превышающая 300 000 руб.				X	1,1%	X	X	X
0540	Свыше 600 000 руб.				X	11700 руб.	X	X
0600	Начислено налога за налоговый период, всего (стр.0700 + стр.0800 + стр.0900 + стр.1000) в том числе:				X	X	X	X	X
0700	в ПФР, всего (стр.0710 + стр.0720 + стр.0730 + стр.0740) в том числе:				X	X	X	X	X
0710	До 100 000 руб. (стр.0410 гр.3 х стр.0410 гр.6)				X	X	X	X	X
0720	От 100 001 руб. до 300 000 руб. (стр.0721 + стр.0722) в том числе:				X	X	X	X	X
0721	100 000 руб. (стр.0421 гр.6 х стр.0421 гр.10)				X	X	X	X	X
0722	сумма, превышающая 100 000 руб. (стр.0422 гр.3 х стр.0422 гр.6)				X	X	X	X	X
0730	От 300 001 руб. до 600 000 руб. (стр.0731 + стр.0732) в том числе:				X	X	X	X	X
0731	300 000 руб. (стр.0431 гр.6 х стр.0431 гр.10)				X	X	X	X	X
0732	сумма, превышающая 300 000 руб. (стр.0432 гр.3 х стр.0432 гр.6)				X	X	X	X	X
0740	Свыше 600 000 руб. (стр.0741 + стр.0742) в том числе:				X	X	X	X	X
0741	600 000 руб. (стр.0441 гр.6 х стр.0441 гр.10)				X	X	X	X	X
0742	Сумма, превышающая 600 000 руб. (стр.0442 гр.3 х стр.0442 гр.6)				X	X	X	X	X
0800	в ФСС РФ, всего (стр.0810 + стр.0820 + стр.0830 + стр.0840) в том числе:				X	X	X	X	X
0810	До 100 000 руб. (стр.0510 гр.3 х стр.0510 гр.7)				X	X	X	X	X
0820	От 100 001 руб. до 300 000 руб. (стр.0821 + стр.0822) в том числе:				X	X	X	X	X
0821	100 000 руб. (стр.0521 гр.7 х стр.0521 гр.10)				X	X	X	X	X
0822	Сумма, превышающая 100 000 руб. (стр.0522 гр.3 х стр.0522 гр.7)				X	X	X	X	X
0830	От 300 001 руб. до 600 000 руб. (стр.0831 + стр.0832) в том числе:				X	X	X	X	X
0831	300 000 руб. (стр.0531 гр.7 х стр.0531 гр.10)				X	X	X	X	X
0832	Сумма, превышающая 300 000 руб. (стр.0532 гр.3 х стр.0532 гр.7)				X	X	X "	X	X
0840	Свыше 600 000 руб. (стр.0540 гр.7 х стр.0540 гр.10)				X	X	X	X	X
0900	в федеральный ФОМС, всего (стр.0910 + стр.0920 + стр.0930 + стр.0940) в том числе:				X	X	X	X	X
0910	До 100 000 руб. (стр.0410 гр.3 х стр.0410 гр.8)				X	X	X	X	X
0920	От 100 001 руб. до 300 000 руб. (стр.0921 + стр.0922) в том числе:				X	X	X	X	X
0921	100 000 руб. (стр.0421 гр.8 х стр.0421 гр.10)				X	X	X	X	X
0922	Сумма, превышающая 100 000 руб. (стр.0422 гр.3 х стр.0422 гр.8)				X	X	X	X	X
0930	От 300 001 руб. до 600 000 руб. (стр.0931 + стр.0932) в том числе:				X	X	X	X	X
0931	300 000 руб. (стр.0431 гр.8 х стр.0431 гр.10)				X	X	X	X	X
0932	Сумма, превышающая 300 000 руб. (стр.0432 гр.3 х стр.0432 гр.8)				X	X	X	X	X
0940	Свыше 600 000 руб. (стр.0440 гр.8 х стр.0440 гр.10)				X	X	X	X	X
1000	в территориальный ФОМС, всего (стр.1010 + стр.1020 +стр.1030 + стр.1040) в том числе:				X	X	X	X	X
1010	До 100 000 руб. (стр.0410 гр.3 х стр.0410 гр.9)				X	X	X	X	X
1020	От 100 001 руб. до 300 000 руб. (стр.1021 + стр. 1022) в том числе:				X	X	X	X	X
1021	100 000 руб. (стр.0421 гр.9 х стр.0421 гр.10);				X	X	X	X	X
1022	сумма, превышающая 100 000 руб. (стр.0422 гр.3 х стр.0422 гр.9)				X	X	X	X	X
1030	От 300 001 руб. до 600 000 руб. (стр.1031 + стр. 1032) в том числе:				X	X	X	X	X
1031	300 000 руб. (стр.0431 гр.9 х стр.0431 гр.10)				X	X	X	X	X
1032	Сумма, превышающая 300 000 руб. (стр.0432 гр.3 х стр.0432 гр.9)				X	X	X	X	X
1040	Свыше 600 000 руб. (стр.0440 гр.9 х стр.0440 гр.10)				X	X	X	X	X
1100	Расходы, произведен- ные за налоговый пе- риод на цели государ- ственного социального страхования (согласно сведений (отчета) по средствам ФСС РФ) всего (стр.1110 + стр.1120) в том числе:				X	X	X	X	X
1110	в пределах начислен- ной суммы налога за налоговый период				X	X	X	X	X
1120	сверх начисленной су- ммы налога за налого- вый период				X	X	X	X	X
1200	Перечислено авансовых платежей за налоговый период всего (стр.1210 + стр.1220 + стр.1230 + стр.1240) в том числе:				X	X	X	X	X
1210	в ПФР				X	X	X	X	X
1220	в ФСС РФ				X	X	X	X	X
1230	в федеральный ФОМС				X	X	X	X	X
1240	в территориальный ФОМС				X	X	X	X	X
1300	Подлежит доплате (+), зачету либо возврату (-) по итогам налого- вого периода, всего (стр.1310 + стр.1320 +стр.1330 + 1340)				X	X	X	X	X
1310	в ПФР (стр.0700 - стр.1210)				X	X	X	X	X
1320	в ФСС РФ (стр.0800 - стр.1220 - стр.1110)				X	X	X	X	X
1330	в федеральный ФОМС (стр.0900 - стр.1230)				X	X	X	X	X
1340	в территориальный ФОМС (стр.1000 - стр.1240)				X	X	X	X	X

Примечания:

* Численность работников, с выплат которых начисляется налог в ФСС РФ, меньше численности работников, с выплат которых начисляется налог в ПФР и ФОМС, на число работников, не связанных с работодателем трудовым договором, но привлеченных для выполнения работ по договорам гражданско-правового характера, авторским и лицензионным договорам. Численность включает всех работников, независимо от продолжительности их работы в организации.

** Согласно ст.17 Федерального закона от 5.08.00 N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" до 1 января 2002 года в статье 241 части второй Кодекса при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы, подлежащей уплате в Пенсионный фонд Российской Федерации и превышающей 600000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:

Индивидуальный предприниматель (физическое лицо) либо его               ИНН _______________________

ответственный представитель __________________________________________

                            подпись                расшифровка подписи

М.П.

           Отметки и замечания инспектора Инспекции МНС России

По настоящей декларации в лицевой счет налогоплательщика начислить (доначислить), уменьшить (нужное

подчеркнуть) "По сроку" _____________

в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме _____________________________________________ руб.

в Фонд социального страхования Российской Федерации ________________________________________ руб.

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования __________________________________ руб.

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ______________________________ руб.

должность работника Инспекции МНС России           подпись        расшифровка подписи

"__" _________________________ 200_ года.

               (дата)

Справочник "Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика"

Код	Наименование документа	Примечание
01	Паспорт гражданина СССР	Паспорт, удостоверяющий личность граждани- на СССР и действующий на территории РФ до 31 декабря 2005 года
02	Загранпаспорт граждани- на СССР	Паспорт, удостоверяющий личность граждани- на РФ за пределами РФ, образца до 1997 го- да
03	Свидетельство о рожде- нии	Свидетельство о рождении для лица, не дос- тигшего 14-летнего возраста
04	Удостоверение личности офицера	Удостоверение личности офицера для военно- служащего (офицера, прапорщика, мичмана)
05	Справка об освобождении из места лишения свобо- ды	Справка об освобождении из места лишения свободы
06	Паспорт Минморфлота	Паспорт моряка Минморфлота СССР (РФ), вы- данный до 1997 года
07	Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины)	Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины), проходящего военную службу по призыву или контракту
09	Дипломатический паспорт гражданина РФ	Дипломатический паспорт гражданина РФ
10	Иностранный паспорт	Заграничный паспорт для постоянно прожива- ющего за границей иностранного гражданина, который временно находится на территории РФ
11	Свидетельство о регист- рации ходатайства о признании иммигранта беженцем	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем в РФ
12	Вид на жительство	Вид на жительство в РФ
13	Удостоверение беженца в РФ	Удостоверение беженца в РФ
14	Временное удостоверение личности гражданина РФ	Временное удостоверение личности граждани- на Российской Федерации по форме N 2П
21	Паспорт гражданина РФ	Паспорт гражданина РФ, действующий на тер- ритории РФ с 1 октября 1997 года
22	Загранпаспорт граждани- на РФ	Паспорт, удостоверяющий личность граждани- на РФ за пределами РФ, образца 1997 года
26	Паспорт моряка	Паспорт моряка (удостоверение личности гражданина, работающего на судах загранич- ного плавания или на иностранных судах) образца 1997 года
27	Военный билет офицера запаса	Военный билет офицера запаса
91	Иные документы, выдава- емые органами МВД	Иные выдаваемые органами внутренних дел РФ документы, удостоверяющие личность гражда- нина

<< Приложение N 4. Инструкция по заполнению налоговой декларации для выступающих в качестве работодателей организаций, занятых в производстве...		Приложение >> N 6. Инструкция по заполнению налоговой декларации для индивидуальных предпринимателей и физических лиц, выступающих в качестве...
	Содержание Приказ МНС РФ от 29 декабря 2000 г. N БГ-3-07/468 "Об утверждении форм налоговых деклараций по единому социальному налогу...

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас