Приложение N 14. Заявление о назначении доверенных лиц

Приложение N 14
к примерному перечню документов,
представляемых избирательными
объединениями и кандидатами в
избирательные комиссии при
проведении выборов в органы
местного самоуправления в
Ямало-Ненецком автономном округе

                                              (рекомендуемая форма)

                                        В окружную избирательную комиссию

                                        _________________________________

                                              (наименование и номер

                                         одномандатного (многомандатного)

                                              избирательного округа)

                                               от кандидата в депутаты

                                        _________________________________

                                         (наименование представительного

                                              органа муниципального

                                                   образования)

                                        _________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                               Заявление

     В    соответствии  с  частью  1  статьи  27  Закона  Ямало-Ненецкого

автономного  округа  от  27  июня  2006  года  N  30-ЗАО "О муниципальных

выборах  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе"  назначаю  доверенных лиц

согласно прилагаемому списку в количестве ______ человек.

     Приложения:

     1. Список доверенных лиц на ______листах.

     2. Заявления о согласии быть доверенными лицами на _____листах.

     3.  Копия  приказа  (распоряжения)  об  освобождении  от  исполнения

служебных  обязанностей  на  период  осуществления полномочий доверенного

лица (в том числе на период отпуска) на ____________листах (при наличии).

                                         ____________ ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

________________

     (дата)