Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 6 июня 2024 г. N 2550

                                Начальнику  управления  образования

                                администрации   города   Хабаровска

                                ____________________________________

                                (Ф.И.О.  (последнее - при наличии))

                                от ________________________________,

                                  (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                ____________________________________

                                проживающего(-ей) __________________

                                ____________________________________

                                        (место проживания)

                                ____________________________________

                                       (электронный адрес)

                                ____________________________________

                                       (контактный телефон)

Заявление
о предоставлении мер поддержки студентам на основании заключенных договоров о целевом обучении

Я ______________________________, студент(-ка), обучающийся(-аяся) в

__________________________________ по договору о целевом обучении по

программе ________________ по направлению подготовки (специальности)

___________________________________________________________________,

прошу предоставить меры поддержки в виде денежной выплаты в размере

4000 рублей  по  итогам успешной  сдачи сессии на оценки "хорошо" и

"отлично" за ______________________________________________________.

                    (указать период экзаменационной сессии)

Выплату произвести по следующим реквизитам:

____________________________________________________________________

         (указать номер лицевого счета банковской карты)

"___" __________ 20__ г. _________________ _________________________

                         подпись заявителя    расшифровка подписи

Заявление принято _______________________ "__" _____ 20__ г. _______

                  Ф.И.О. (последнее - при                    подпись

                    наличии), должность