Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Положению о порядке уведомления
государственными гражданскими служащими
Государственного комитета по делам
межнациональных Республики Крым
представителя нанимателя о намерении
выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)
и регистрации этих уведомлений

                                   Председателю Государственного комитета

                                   по  делам  межнациональных   отношений

                                   Республики Крым

                                   ______________________________________

                                            (фамилия, инициалы)

                                   от____________________________________

                                        (Ф.И.О., занимаемая должность)

                                   ______________________________________

        Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о

                выполнении иной оплачиваемой работы) <*>

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от  27  июля

2004 года  N 79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе   Российской

Федерации я,

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий (ая) должность государственной гражданской  службы  Республики

Крым____________________________________________________________________,

        (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__"__________20__ года по "__"________

20__ года

оплачиваемую деятельность:______________________________________________,

                   (указывается: документ, в соответствии с которым будет

_________________________________________________________________________

            выполняться (выполняется) иная оплачиваемая работа

_________________________________________________________________________

      (трудовой договор по совместительству, гражданско-правовой договор

_________________________________________________________________________

       (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.);

_________________________________________________________________________

                     полное наименование организации

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                           предпринимателя или

_________________________________________________________________________

        физического лица), которой (которым) будет заключен (заключен)

                          договор о выполнении

_________________________________________________________________________

                          иной оплачиваемой работы и

_________________________________________________________________________

        ее (его) адрес: предполагаемый (установленный) режим рабочего

                                времени;

_________________________________________________________________________

                         характер выполняемой работы

_________________________________________________________________________

         (педагогическая, научная, творческая или иная деятельность);

_________________________________________________________________________

                           наименование должности,

_________________________________________________________________________

     основные обязанности (содержание обязательств), тематику выполняемой

                                 работы

_________________________________________________________________________

        (в том числе наименование предмета преподавания, темы лекций,

_________________________________________________________________________

                  научно-исследовательской работы и т. п.);

_________________________________________________________________________

        условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения,

_________________________________________________________________________

          которые гражданский служащий считает необходимым сообщить)

     Приложение (при наличии): __________________________________________

                               копия документа, в соответствии с которым

                               будет выполняться (выполняется) иная

                               оплачиваемая деятельность (трудовой

                               договор о работе по совместительству,

                               гражданско-правовой договор (авторский

                               договор, договор возмездного оказания

                               услуг и т.п.)

     Работа будет выполняться во вне пределов  служебного  времени   и не

повлечет возникновение конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать    запреты и

требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального  закона  от  27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О  государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации".

"___"_____________20__ г.   ________________   ________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

Ознакомлен

__________________________________________       ______________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя          (дата, подпись)

  структурного подразделения, в котором

 гражданский служащий  проходит службу)

Ознакомлен

__________________________________________       ______________________

    (фамилия, инициалы руководителя,                (дата, подпись)

   координирующего и контролирующего

 деятельность структурного подразделения)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений   _____________

Дата регистрации уведомления "___"______________20__ г.

------------------------------

     <*>  В  случае  изменения  условий  договора   о     выполнении иной

оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с

истечением срока  предыдущего  договора)  необходимо  представлять  новое

уведомление.

------------------------------