Приложение. Положение о Городском кардиоонкологическом центре

Приложение
приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 6 июня 2024 г. N 484

Положение
о Городском кардиоонкологическом центре

1. Общие положения

1.1. Положение о Городском кардиоонкологическом центре (далее - Положение, Центр) определяет порядок создания Центра, его цели, основные задачи и функции, права и обязанности, организационную структуру и иные вопросы деятельности Центра.

1.2. Центр организуется на функциональной основе в структуре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ").

1.3. В своей деятельности Центр руководствуется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 19 февраля 2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", а также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами города Москвы, настоящим Положением, уставом и приказами ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ".

1.4. Центр возглавляет руководитель Центра - врач-кардиолог (далее - Руководитель центра), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н, по специальности "Кардиология", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

Руководитель центра подчиняется главному врачу ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ", назначается на должность и освобождается от должности приказом ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ" по согласованию с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, курирующим вопросы организации медицинской помощи по профилю "онкология".

1.5. Структура, штатное расписание и порядок работы Центра утверждаются приказами ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ" в соответствии с настоящим Положением.

2. Цель, основные задачи и функции Центра

2.1. Целью создания и деятельности Центра является повышение качества и эффективности оказания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы медицинской помощи взрослым со злокачественными новообразованиями, имеющим сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, требующие персонализированного подхода при определении тактики специализированного противоопухолевого лечения, а также пациентам, получающим кардиотоксические схемы противоопухолевой лекарственной терапии, и пациентам со злокачественными новообразованиями, имеющими риск прогрессирования или развития сердечно-сосудистой патологии на фоне специализированного противоопухолевого лечения, в том числе лучевой терапии, лекарственной противоопухолевой терапии, хирургического лечения.

2.2. Основными задачами Центра являются:

2.2.1. Осуществление комплекса мероприятий, направленных на создание и реализацию мультидисциплинарного подхода к определению и внедрению плана лечения пациентов со злокачественными новообразованиями с минимизацией рисков преждевременной смерти пациента от острой сердечно-сосудистой патологии, развившейся на фоне специализированного противоопухолевого лечения.

2.2.2. Обеспечение разработки и реализации специализированных образовательных программ для врачей-онкологов, врачей-терапевтов и врачей-кардиологов по вопросам ведения пациентов, в том числе коморбидных пациентов, страдающих злокачественным новообразованием.

2.3. Для выполнения вышеуказанных задач Центр осуществляет следующие функции:

2.3.1. Осуществление углубленной оценки риска и подбора оптимальной медикаментозной терапии сердечно-сосудистых заболеваний пациентов, а также подготовка рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии.

2.3.2. Инициирование (врачами-кардиологами Центра) проведения онкологических консилиумов врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", с участием врачей-кардиологов Центра, с целью определения (изменения) тактики лечения пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, и (или) оценки наличия (отсутствия) противопоказаний к планируемому плану лечению со стороны сердечно-сосудистой системы.

2.3.3. Организация и координация ведения пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющими сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, в части компенсации функциональных нарушений, коррекции терапии на фоне применения кардиотоксических схем противоопухолевой лекарственной терапии.

2.3.4. Осуществление (при наличии медицинских показаний) диагностики и лечения сердечно-сосудистых осложнений и (или) прогрессирования сердечно-сосудистого заболевания у пациентов со злокачественными новообразованиями на фоне специализированного противоопухолевого лечения.

2.3.5. Организация динамического наблюдения и лечения пациентов с кардиотоксичностью, в том числе с использованием дистанционного мониторинга с применением телемедицинских технологий.

2.3.6. Проведение клинических разборов и врачебных обсуждений редких клинических случаев ведения пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющими сердечно-сосудистые заболевания, а также случаев применения нестандартных лечебных подходов, с участием врачей-онкологов, врачей-терапевтов и врачей-кардиологов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих как первичную медико-санитарную помощь, так и специализированную медицинскую помощь.

2.3.7. Проведение анализа результатов применения кардиотоксических схем у пациентов со злокачественными новообразованиями разных возрастных групп с подготовкой методических рекомендаций, направляемых в том числе в Департамент здравоохранения города Москвы.

2.3.8. Ведение регистра пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию.

2.3.9. Проведение анализа частоты развития сердечно-сосудистых патологий при применении конкретных схем ведения пациентов.

2.3.10. Проведение телемедицинских консультаций.

2.3.11. Участие в разработке рекомендаций, предложений по усовершенствованию образовательных программ и специализированных курсов для врачебного и среднего персонала с целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам, страдающим злокачественным новообразованием и сердечно-сосудистым заболеванием, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

2.3.12. Осуществление научно-исследовательских работ в области современных методов диагностики и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, с целью поиска оптимальных новых методик, оценки их эффективности и возможного дальнейшего усовершенствования.

Результаты научно-исследовательских работ Центра направляются, в том числе в Департамент здравоохранения города Москвы в виде методических рекомендаций, инструкций, протоколов и алгоритмов диагностики и лечения, аналитических обзоров и справок.

2.3.13. Организация и проведение профессиональных конференций и информационных мероприятий для врачей-специалистов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

2.3.14. Взаимодействие с другими структурными подразделениями ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ", коммуникация со специалистами других профилей, участие в мультидисциплинарных консилиумах, а также взаимодействие в установленном порядке с другими специализированными службами государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.

2.3.15. Сбор и анализ данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством и правовыми актами города Москвы, ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке и предоставление отчетов о деятельности в Департамент здравоохранения города Москвы.

3. Права и обязанности Центра

3.1. Центр имеет право:

3.1.1. Участвовать в национальных и международных проектах по вопросам оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, имеющим сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, а также принимать участие в работе национальных профессиональных ассоциаций и сообществ.

3.1.2. Участвовать в разработке методических рекомендаций, издавать справочные материалы, статьи и прочие научные труды.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.2.3. Организовывать самостоятельные научные исследования в области современной диагностики и лечения.

3.2. Центр обязан соблюдать требования законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

4. Организационная структура и порядок работы Центра

4.1. Центр объединяет на функциональной основе следующие структурные подразделения ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ":

4.1.1. Консультативно-диагностическое отделение.

4.1.2. Отделение функциональной диагностики.

4.1.3. Экспертный отдел.

4.1.4. Организационно-методический кабинет.

4.2. Особенности организации работы Центра:

4.2.1. Консультативно-диагностическое отделение включает не менее 14 врачей-кардиологов, которые располагаются в центрах амбулаторной онкологической помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" (далее - ЦАОП), и осуществляют в ЦАОП амбулаторные приемы (консультации) пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющих сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или высокий риск их развития на фоне противоопухолевой терапии, а также принимают участие в онкологических консилиумах, проводимых в указанных медицинских организациях.

Центр организует двухсменный график работы врачей-кардиологов на территориях ЦАОП.

4.2.2. Отделение функциональной диагностики включает не менее 8 врачей функциональной диагностики, которые располагаются в ЦАОП, в отделениях функциональной диагностики медицинских организаций, на базе которых организованы ЦАОП.

4.2.3. Экспертный отдел включает не менее 8 врачей-кардиологов.

4.2.4. Работа структурных подразделений, указанных в пунктах 4.1.3 - 4.1.4 настоящего Положения, их сотрудников организуется (осуществляется) на территории ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ".

4.2.5. Сотрудники структурных подразделений ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ", указанных в пунктах 4.1.1 - 4.1.4 настоящего Положения, при выполнении возложенных на Центр задач руководствуются настоящим Положением и выполняют распоряжения руководителя центра.

4.3. График работы Центра:

- понедельник - пятница с 8 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.;

- суббота с 9 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин.;

- воскресенье и нерабочий праздничный день - выходной день.