Приложение 1. Заявление на оказание единовременной социальной помощи

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 7 июня 2016 г. - Постановление Администрации Кыштымского городского округа от 7 июня 2016 г. N 1275

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку
выплаты единовременной адресной
социальной помощи из средств
местного бюджета на ремонт жилья
одиноким, одиноко-проживающим участникам,
инвалидам, ветеранам ВОВ, вдовам
погибших (умерших) участников,
инвалидов Великой Отечественной войны
(с изменениями от 7 июня 2016 г.)

                                                    Начальнику Управления

                                социальной защиты населения администрации

                                            Кыштымского городского округа

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                                              (категория)

                              ___________________________________________

                                                                    (ФИО)

                              ___________________________________________

                                                                  (адрес)

                              ___________________________________________

                                                      (паспортные данные)

                                Заявление

     Прошу Вас  оказать  единовременную  адресную  социальную   помощь на

ремонт жилья.

     Обязуюсь представить документы об использовании выделенных  денежных

средств по назначению в течение двух месяцев со дня их получения.

     Денежные  средства  мною  будут  получены  через  кассу  Управления,

кредитное учреждение * (нужное подчеркнуть).

_______________________________N счета __________________________________

      (наименование банка)

                                       _____________ ____________________

                                           (дата)         (подпись)