Приложение N 5. Подтверждение получения документов, представленных при назначении и прекращении полномочий члена Избирательной комиссии Республики Калмыкия с правом совещательного голоса на выборах Главы Республики Калмыкия

Приложение N 5
Утверждено
постановлением
Избирательной комиссии
Республики Калмыкия
от 7 июня 2024 г. N 76/360-7

     Дата и время представления документов: "___" __________ 2024 года

     ____час. _____ мин.

     Дата и время начала приема документов: "___" __________ 2024 года

     ____час. _____ мин.

     Дата и время окончания приема документов: "___" __________ 2024 года

     ____час. _____ мин.

Подтверждение
получения документов, представленных при назначении и прекращении полномочий члена Избирательной комиссии Республики Калмыкия с правом совещательного голоса на выборах Главы Республики Калмыкия

     Избирательная комиссия Республики Калмыкия  приняла от _____________

________________________________, кандидата на должность Главы Республики

     (фамилия, имя, отчество)

Калмыкия, следующие документы:

     1.  Уведомление  кандидата о назначении члена Избирательной комиссии

Республики  Калмыкия  с  правом  совещательного  голоса на _____ листах в

_____ экз.

     2.  Письменное  заявление гражданина о согласии на назначение членом

Избирательной   комиссии  Республики  Калмыкия  с  правом  совещательного

голоса на _____ листах в _____ экз.

     3.  Две  фотографии  (цветные  или  черно-белые, на глянцевой или на

матовой  бумаге)  члена  Избирательной  комиссии  Республики  Калмыкия  с

правом совещательного голоса размером 3х4 см (без уголка).

     4.  Копия  паспорта члена Избирательной комиссии Республики Калмыкия

с   правом  совещательного  голоса  или  документа,  заменяющего  паспорт

гражданина, на _____ листах в _____ экз.

     5.  Справка  с  основного места работы или заверенная копия трудовой

книжки  либо  иной  документ,  подтверждающий  сведения об основном месте

работы или службы, о занимаемой должности на _____ листах в _____ экз.

     либо

     1.    Уведомление    кандидата    о   прекращении  полномочий  члена

избирательной  комиссии  с правом совещательного голоса на _____ листах в

_____ экз.

     Иных  документов  в  Избирательную  комиссию  Республики Калмыкия не

представлено.

Кандидат	________________ (подпись)	__________________ (инициалы, фамилия)
Члены Рабочей группы по приему и проверке избирательных документов	________________ (подпись) ________________ (подпись)	__________________ (инициалы, фамилия) __________________ (инициалы, фамилия)

Примечание:

1. Подтверждение составляется в двух экземплярах, регистрируется, один экземпляр выдается кандидату, второй экземпляр прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

2. Пункты 4-5 указываются в случае представления соответствующих документов.