Приложение 4. Акт осмотра гидротехнического сооружения

Приложение 4
к постановлению
администрации
Уваровского муниципального округа
от 20.05.2024 N 609

                                    Акт N____

                    осмотра гидротехнического сооружения

____________                              "___" _______________ 20_____г.

В соответствии с постановлением администрации Уваровского  муниципального

округа _____________________________ от "___" ____________20____г. N_____

комиссия в составе:

председатель комиссии: __________________________________________________

зам.председателя комиссии: ______________________________________________

секретарь комиссии: ___________________________________  ________________

члены комиссии: _________________________________________________________

                                      (фамилия и инициалы)

в период с "__" ________ 2024 г. по "___" ________ 2024 г. провела осмотр

_________________________________________________________________________

(тип ГТС согласно реестра, наименование водного объекта, местоположение)

     В результате проведенного осмотра установлено:

наличие собственника ГТС                                   -

_________________________________________________________________________

наличие приказа об ответственных

должностных лиц за                                         -

эксплуатацию ГТС

_________________________________________________________________________

наличие приказа о назначении

наблюдателей за ГТС и                                      -

утвержденного графика

наблюдения за ГТС, включая организацию

круглосуточного наблюдения за

ГТС в пик паводка

_________________________________________________________________________

состояние подъезда к ГТС и

проезжей части по гребню                                   -

плотины (расчистка от снега

подъезда к ГТС в зимне-весеннее время)

_________________________________________________________________________

уровень воды в водоеме от

гребня плотины до зеркала воды                             -

_________________________________________________________________________

состояние гребня плотины                                   -

_________________________________________________________________________

состояние мокрого откоса                                   -

_________________________________________________________________________

состояние сухого откоса                                    -

_________________________________________________________________________

наличие донного водовыпуска                                -

_________________________________________________________________________

состояние донного

водовыпуска (при наличии)                                  -

_________________________________________________________________________

работоспособность задвижки

донного водовыпуска                                        -

_________________________________________________________________________

состояние водопереливной

трубы (при наличии)                                        -

_________________________________________________________________________

состояние аварийных водоотводных

каналов (при наличии)                                      -

_________________________________________________________________________

другое                                                     -

_________________________________________________________________________

                 (указать сведения о результатах осмотра,

                  в том числе о выявленных нарушениях)

Подписи:                              __________________   ______________

Председатель комиссии:                __________________   ______________

Заместитель председателя комиссии     __________________   ______________

Секретарь комиссии                    __________________   ______________

Члены комиссии:                       __________________   ______________

                                     (Фамилия и инициалы)     (подпись)