Приложение N 3. Справка подтверждающая исполнение кандидатом обязанностей депутата законодательного органа государственной власти либо представительного органа местного самоуправления на непостоянной основе

Приложение N 3
к рекомендуемому перечню документов
для выдвижения и регистрации
кандидата, списка кандидатов,
представляемых в избирательную
комиссию, регистрирующую кандидата
на выборах в органы местного
самоуправления в Чувашской Республике

Справка

     Дана _______________________________, дата рождения __________ года,

           (фамилия, имя, отчество)               (число, месяц, год)

в том, что он является __________________________________________________

    (указать сведения о статусе депутата и об осуществлении полномочий на

                           непостоянной основе)

_________________________________________________________________________

         (наименование соответствующего представительного органа)

_________________ ________________ ______________________________________

    (должность)       (подпись)              (расшифровка подписи)

             М.П.

представительного органа государственной

    власти или местного самоуправления

______________ 20__ г.

    (дата)

Примечание:

Справка представляется кандидатом в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе.